Kaj je tuberkulinski kožni test in kaj bi moralo biti

Tuberkuloza in plašč - zdravniki, študija

Povzročitelj tuberkuloze je tubercle bacillus (poimenovana po najditelju - Karl Koch). Koch iz uničenih bakterij in njihovi presnovni produkti tuberkulinski pridobljeno, ki po uporabi za tuberkulinski kožni test.

Sprva je bil tuberkulinski uporablja za poškodovano kožo. Kasneje se je francoski zdravnik Mantoux uvedli drugo vrsto tuberkulina - subkutano. Tako je uvedba tuberkulina v telo dobil ime francoskega zdravnika - Mantoux test.

Pred medicinskih postopkov, ki se uporabljajo alttuberkulin. Ta ekstrakt iz tuberkuloze bakterij, s segrevanjem nevtralizirane. Ta vrsta starih tuberkulina vsebuje velike količine nečistoč, ki povečujejo alergijske reakcije, pogosto privede do napačne diagnoze prisotnosti okužbe.

Sodobna medicina uporablja tuberkulinski očistimo proteinskih komponent brez nosilca, na katerem so rasle. Takšna snov je manj verjetno, da povzročijo alergijske reakcije in zato poveča natančnost diagnoze. Vendar je poleg očiščenega tuberkulina vzorec vsebuje fenol (kot konzervans), natrijev klorid, stabilizator, z naslovom enojnima ki je lahko tudi vir alergij.

Da bi tuberkulinski kožni test

Ta postopek omogoča množično 1 enkrat letno preveriti organ za morebitno onesnaženje tuberkulozo palico. Simptomi bolezni še ne sme očitne, vendar tuberkulinski kožni test po okužbi je že opazne (gumbi konsolidacije v primerjavi z lanskoletnim rezultatom za več kot 4 mm).

Poleg tega se ta postopek uporablja za določanje potrebe po še enem BCG. Če ima otrok negativen test kožo - se šteje kot razlog za ponovno uvedbo cepiva.

Značilnosti medicinskih manipulacij

Tuberkulin je injiciramo subkutano pri nizkih odmerkih. Količina zdravila, ki se daje otrokom pri diagnozi, ki se imenuje tuberkuloznih 2Me ali 2 enoti. Na mestu injiciranja pojavi kopičenje limfocitov, ki tvorijo pečat, in rdečico. Moč odziva, velikosti tjulnjev in rdečica okoli injiciranje odvisna od tega, ali je telo že srečal s TB palico.

• Če je izpolnjen, telo proizvaja posebne celice in oblikujejo "gumbe".
• Če ne - mesto injiciranja zacelila brez oblikovanja "sledi".

Naši otroci so prvi patogene bakterije v velikih količinah - na cepljenje BCG v porodnišnici. Cepivo spada v kategorijo življenja, ne vsebuje ostanke mrtvih bakterij, ki naj bi povzročili podobno reakcijo in ustvarjajo imuniteto. To je eden od redkih cepiv živih oslabljenih patogen.

Zato je stopnja kožni test v enem letu (12 mesecev po cepljenju) - skoraj vedno presega 10 mm. Za današnje otroke - to pravilo.

Sčasoma telo preprečuje okužbo in pugovichkami od Mantoux zmanjša na 4-6 mm. Pri nekaterih otrocih se lahko izginejo, postane negativen rezultat - točko. Če se to zgodi do 7 let, otrok ponovno imenovan za obnovitveno cepljenje z BCG v starosti 7. On je ponovno uvedel oslabljenega tubercle bacillus, da telo, da se ukvarjajo s tem. V tem primeru, bo eno leto po ponovnem cepljenju tuberkulinski kožni test spet eksploziv - več kot 10 mm.

Velikost obleke je bila izmerjena tri dni po testu. Dobljeni podatki se uporabljajo kot oceno telesne reakcije na prisotnost okužbe. Kaj bi moral biti obleke?

Kaj lahko Mantoux preizkus

Na tretji dan po mestu injiciranja cepljenje lahko videti kot komaj zaznavno točko (take reakcije od današnjih otrok je zelo redko), ali vnete rdeče lise. V tem primeru lahko vnetje na mestu le blush ali kondenzira z oblikovanjem papule - "gumbe". Za oceno reakcijo na tuberkulina ne meri velikost rdečica (lahko več), in velikost pordelo pečat kože.

Glede na to, kako gledate na mestu injiciranja, ki se imenuje rezultat tuberkulinski kožni test:

• negativno;
• dvomljivo;
• pozitiven.

Kakšne so njihove razlike in kaj velikost halje norma pri otrocih?

Negativno, pozitivno, dvomljiva

• zračnost - je popolna odsotnost rdečica ali zategovanja kože. Ta rezultat kaže, da izpostavljenost tuberkulozo palico ni, ali pa je zelo dolgo časa in telo je imel čas za boj okužbe (to se pogosto pojavlja pri zdravih otrocih, že nekaj let po BCG - so samo zatreti posledično okužbo in čistijo telo od vseh stanj Kochov bacil).
• dvomljive reakcija - je oblikovanje pordelost kože, brez tesnila. Tako pordelost ne presega 2-4 mm. Takšna reakcija se šteje tudi kot pomanjkanje Koch bacillus pri otroku.
• Pozitiven tuberkulinski kožni test - je prisotnost rdečico in tesnil. Takšna reakcija kaže, da je palica v telesu, okužba potekala, in obstajajo posebne celice, ki se oblikujejo v nadzor tuberkuloze. Okužba se lahko naravna (od bolnega človeka) ali umetno (za cepljenje - BCG cepiva). Ločimo blago pozitivne reakcije (kondenzacije 5 do 9 mm), srednje (10-14 mm), pri čemer izraz (15-16 mm) in pretirana (v katerih ne le premer papul presega 17 mm, vendar je tudi izraz kože, vnetje Bližnji bezgavke).
• Običajno tuberkulinski kožni test pri otrocih, odvisno od starosti in času predhodnem cepljenju s cepivom BCG. Ker je stopnja PPD v letu do 17 mm. Standardi indikator omogoča tudi sledovih (brazgotin) s cepljenjem na ramo. Če je brazgotina je veliko (do 8 mm), lahko mantu hitrost reakcije (dimenzija "gumbe"), prav tako se poveča do 15-17 mm. Če je brazgotina je majhen (2 mm), za take brazgotina "gumbe" a mere ne sme presegati 10-11 mm (1 letnik).

Norma kožni test ne upošteva velikosti brazgotin posleprivivochnogo pri pregledu otroka, starejšega od 2 let.

Kaj je na vrsti in blister učinek

Še en rezultat raziskave se imenuje "turn". To močno povečanje v tuberkulinski kožni test, v primerjavi z lanskim rezultatom več kot 6 mm. Bodisi spremenite negativnih v pozitivne Mantoux brez cepljenju. Tak rezultat je vedno spremlja smer tubdispanser za nadaljnje preiskave. Otrok sum tuberkuloze.

Mantoux Test se opravi 1-krat na leto. Vendar pa je s posebnimi znaki (za katere obstaja sum da so okužene s tuberkulozo), zaradi česar je bolj pogosto - vsake 3 mesece. Pogosto je tako imenovani booster učinek. Bistvo pa je, da s pogostim uprizoritev Mantoux telo reagira povečanje papule (ki ga je mogoče razumeti kot znak okužbe, ki v resnici ni prisoten).

Pozitiven tuberkulinski kožni test in obisk specialista TB

Če je prišlo ali tubvirazh vztrajno narašča velikosti "gumbov" lokalni zdravnik brez analize možnih alergenov ali notranje bolezni otrok piše smer starši v tubdispanser.

V tuberkulozne ambulanta zdravnika phthisiatrician dodeliti obvezno rentgensko slikanje prsnega koša in v izpljunku pregled.

Pogosto, tudi v odsotnosti točne diagnoze, če rentgen ni pokazal prisotnosti žarišč okužbe, ali pregledom izpljunku ni potrdila prisotnost bacila Kocha je lahko otrok je treba dati preventivno zdravljenje, "za vsak slučaj". Z načelom najboljše "varen kot nedobdet" brez otrok okužen s tuberkulozo predpiše tečaj močnih zdravil kemoterapijo, da se prepreči širjenje imaginarne okužb.

Torej, če ste bili, da se posvetuje s tuberkulozo in slišal o možnosti okužbe otroka, prosi za celoten pregled. Treba je določiti prag občutljivosti na tuberkulin preučiti krvi protitelesa proti virusom. Trikrat preučiti izpljunku himiolecheniya pred imenovanjem, in dobili pozitiven rezultat (prisotnost bacila v izpljunku).

Kateri dejavniki vplivajo na rezultate

Mantoux test ni 100% zanesljiva metoda. Več kot 50 različnih dejavnikov vpliva na rezultate testa. Kronične bolezni, vnetnih procesov, bolezni v zadnjem času prenosov (prehlad), nosnih polipov in celo trivialno rinitis - prispevati h krepitvi lokalne reakcije, povečati "gumba" velikost po testu.

Seznam dejavnike, ki so pogosto prezrte, in da je ne manj kot drugi kršijo pravilno diagnozo.

Cepljenje povečanje reakcijo

Ali Mantoux po cepljenju nemogoče. Rezultati reakcije so osupljive, "gumb" zelo velika, zaradi prisotnosti patogena v telesu cepiva (ali sled usedlin). Poleg tega cepiva vsebujejo varovalna sredstva, ki sami po sebi so alergeni in v stiku z tuberkulina Reakcijsko povečanje pordelost na mestu injiciranja.

Alergijske reakcije organizma

Ker Mantoux sam je alergijski testi, prisotnost morebitnih alergijskih reakcij v telesu povzroči njeno povečanje.

Ko alergijske reakcije organizma "gumbe" velikost doseže 20 mm ali več v premeru.

Ni važno, kakšne so vaše alergije moti otroka (hrana, potrošnik ali živalska dlaka, belilo). Mantoux Test bo pokazal velik "gumb".

Črvi in ​​kršitve črevesne flore

Ker paraziti izoliranih v izdelkih človeških prebavnega trakta svojih vitalnih funkcij, so pogosto vzrok atipičnih reakcije (alergije). Kršitve črevesne flore v prisotnosti glist v črevesju vodi do nezadostne absorpcije hrane, tako da - videz alergij na hrano. Zato je pogost vzrok tubvirazha ali velikega Mantu so črvi.

Svinja yaytseglist z blatom tradicionalni zdravniški pregled težkih. Verjetnost zaznavanja črvi je 60%. To pomeni, da so paraziti boste našli le, če bodo vidni s prostim očesom. Torej, ko bo velika Manta žarke se nanašajo na sredstva za zatiranje zajedavcev in izvajajo preventivno seveda "proti črvi."

neugodno okolje

Emisije kemične in metalurške obrate, avtomobili tvorijo kronično zastrupitev telesa. Glede na strupenih zastrupitve pojavijo lokalno vnetje, ki povzroči močan pozitiven tuberkulinski kožni test, in sproži nastanek alergij.

Neželeni učinki za cepljenje mantu

Mantoux preizkus ima veliko stranskih učinkov, od katerih so mnogi, ki jih uradne medicine in pediatri, ki delajo v formalnem sistemu ne priznava. Vendar zasebne prakse, ki niso odvisni od vladne politike, je potrdil možnost naslednjih neželenih učinkov po uprizoritve Mantoux:

• vročina;
• letargija;
• izpuščaji na koži;
• želodčnih bolezni;
• kašelj (7-10 dni po testu).

Ti dejavniki so podobni odziv telesa na vdorom strupenih snovi. Kaj privede do zaključka, da plašč vsebuje toksine, kljub majhnemu številu, na določeno skupino otrok, so neželene učinke.

Kontraindikacije plašč in zavrnitev za izvajanje testov

Ko Mantoux preizkus ne kaže zanesljive rezultate? Naštejemo stanje, v katerem se ni mogoče storiti to manipulacija:

• akutne nalezljive bolezni;
• kronične bolezni, zlasti med poslabšanja;
• alergične reakcije, astma (navadno bolezen osnovi alergije);
• kožne bolezni;
• karanteno (morebiti okuženih otrok ima gripo ali drugo bolezen, vendar pa simptomi ne sme proyavilis- takole obleke lahko pokažejo "tubvirazh").

Kontraindikacije bi moral vedeti vsak starš. Seveda, morate obvestiti zdravstveni objekt v približno kontraindikacije za sojenje. Pogosto pa je zdravstveni delavec manjka točko. Zato, da bi spremljali prisotnost razlogov, ki lahko dajejo lažen pozitiven diagnozo, in zavrne Mantu za 1-2 mesecev - delovne Pameten staršev. Bolje je, da vztrajajo pri diagnozi kot po več mesecev, da delujejo na ambulant, ki trdita, da otrok ni bolan s tuberkulozo, in le dan pred uprizoritev hladno sondo.

Zavrnitev Mantoux ni razloga za zavrnitev otroka za obisk vrtec. Poleg tega obstajajo tudi druge bolj natančne metode testiranja na prisotnost okužbe.

Pogoji cepljenje

Mantoux preizkus pri otrocih lahko videti drugačna. To je odvisno od posameznika (zdravje, allergonastroya, prejšnji manipulacija).

• Ali je mogoče, da mokro kožni test? V nekaterih primerih se lahko poveča "gumbe" po zmočil. Vendar pa obstajajo tudi drugi primeri, kjer na mestu injiciranja močenje za tri dni, in to ni prispevalo k rasti velikosti rdečino. Za dokončno diagnozo mokri plašč, ker ni priporočljivo za tri dni.
• Tudi mesto injiciranja ni mogoče obdelati kolonjska alkoholu, vodikov peroksid, v drugih razkužila. Kurac ni treba nič, zbadanje ali pečat omet.
• Cepljenje kožni test se opravi pred drugimi cepivi. To lahko storite po koledarskem rutinskega cepljenja na 1 mesec. Prej - rezultati ne bodo točni.
• Po transfuzijo krvi ali uporaba zdravil za zdravljenje s krvjo plašča ne bo prej kot 2 tedna je.

Mantoux test - diagnoza prisotnosti tuberkuloze. Mantoux preizkus prej priporočljivo, da bi vse otroke. Danes je vprašanje, o dvoumnosti te diagnoze, prisotnost stranskih učinkov in netočnih zaključkov. Da ne bi teči po test za tuberkulozo zdravnik, ne pozabite, to preprosto pravilo: ne Mantoux lahko le zdrav otrok. In za alergije potrebuje antihistaminike sprejem 3-4 dni pred in 3 dni po injekciji. Potem bo bolj ali manj od dejanskega rezultata reakcija.