Duševne motnje kot posledica poškodbe glave

V tem članku:

Video: Beyond the Soul. Popivanje Psihiatrija - WORLD TV

1. Akutno obdobje
2. Stopnja motnje zavesti
3. Oblika posttravmatski motnje zavesti
4. prikrito kršitev
5. zaključek

Akutno obdobje

Značilno je, da je poškodba glave običajno spremlja izgubo ali v manj hudih primerih zmanjšati duševno jasnost. Prva pomoč je običajno bodisi zdravnik ali kirurg, in samo obnoviti zavest, se postavlja vprašanje potrebe po psihiatrično intervencijo in diagnozo resnosti poškodbe v skladu z patopsihologicheskih tumorjev, če so na voljo.

Izguba zavesti s poškodbo glave zaradi različnih razlogov:

1. Nekateri strokovnjaki so nagnjeni k verjamejo, da so izgube, povezane s hitro razvijajočimi možganska anemija;
2. Drugi trdijo, da je izguba zavesti povezana z ostrim skok intrakranialni tlak.

V zadnjih letih, izolirani in tretje mesto, ki je v tem, da je izguba zavesti zaradi poškodbe, povezane s post-travmatski edem možganski skorji, in z odprtimi ranami - z neposrednim mehanskim delovanjem na možganskega tkiva, kar vodi do enkratne vzbujanje tisoč nevronov, zaradi katerih je "preobremenitev" in "sistem ponovno zagnal."

Stopnja motnje zavesti

Napovedati pomembno merilo je globina in čas v stanju motenj zavesti. Klasično, obstajajo tri stopnje kršitev:

• prva stopnja. Res je izguba zavesti pojavi. Te lahko shranite samodejno ukrepanje, saj so mišice hitro "oživijo" kot zavestno kontrolo;
• druga stopnja. Govoriti o tem, ko je žrtev nezavestna za več kot 5 minut in jasnosti je obnovljena šele po 2-3 urah;
• tretje stopnje. Označen s kliringa zavest po 3 urah ali več, čemur sledi podaljšanim njeno obnovo.

V tretjem koraku se travmatični faza šok izrazil očitno. Ko nastopi koma semisopor (mlahav stanje z ohranjanjem refleksov). Namesto sopor, kasneje, okvara zavesti prihaja iz hyperarousal, ki lahko traja nekaj tednov ali manj - za mesece.

Blaga okvara zavesti je obnovljena skoraj v celoti. Ko je v komi in soporous (težka) navaja progridientno smrtnost pade v prvih treh dneh:

1. Dan 1: okoli 20% smrtnost;
2. Dan 2: 7-8%;
3. 3. dan: >1%.

V tem obdobju je bolnik ostane v bolnišnici, in da je treba skrbno opazovanje sobo. V prvih treh dneh, nato pa naj bi zdravniki spremljajo raven vode v telesu, uvajanje proteinov, in se prepričajte, da spremljajo raven sečnine v krvi, zvišanje, ki je negativen predznak.

Prav tako je treba plačati pozornost kardiovaskularni sistem in celovitost kože (preprečevanje preležanin). Če pride do povečanja nevroloških simptomov, je treba nujno obravnavati vprašanje kirurški poseg. Če se stanje slabša od zaspanost in se premika v komi, bi morali prevzeti krvavitev v možganih votlini.

Če je operacija smrtno nevarne in da je možno, da ga uskladiti z družino - je treba to storiti brez izjeme!

Ne bojte se, da se je zanimanje za posebne kazalnike za zdravnike, če je, na žalost, je nekdo iz družine, v enoti za intenzivno nego.

Za premagovanje hude razmere v prihodnosti lahko opazili ponavljajoča se izguba zavesti. Vmesnih prostorih med izgub lahko razlikujejo po trajanju. Na prvi pogled, te razlike se zdi, da je povsem normalno, vendar, če je oškodovanec je v domu, je mogoče opaziti družine:

• splošna upočasnitev duševne aktivnosti;
• izguba zanimanja;
• apatija;
• migrena;
• pogosta dezorientacija (kraj, čas);
• razdražljivost, jokavost;
• jeza in zloba.

Oblika posttravmatski motnje zavesti

Razlikovati dve oblike post-travmatične motnje:

1. astenična;
2. deliriju.

V prvem primeru je doživel travme ne more premakniti, ne glej popraviti stvari, medtem ko v stanju zaspanost. Prostovoljna dejavnost je zelo omejeni dejavnosti, ki običajno niso bile opravljene. Vse poteze niso prilagodljivi narave (brez pomena, osredotočen).

Če vprašate bolnika narediti nekaj, da ni takoj odzval, vendar bodo poskušali izvršiti naročilo s silo, zaradi česar je počasi. Intelektualna krogla razpadla tudi: načeloma njena kršitev zgodi v blagih primerih.

Opozorilo bolnik ni enostavno usmerjena ga razumejo, da ni prvič, negotova v času in prostoru.

motenj spomina - prodorna. Poskusi, da se spomni vse epizode povzroči resne težave, bolnik ne more določiti zaporedje dogodkov. Ob istem času, bolniki so izjemno utrujenost.

V drugem primeru je zaznati močnejšo Nondirectional, raztrgano agitacijo. Tak bolnik je poskušal vstati, zmanjka senata, upira zdravniki, je lahko nevarna. V okviru študija patopsihologicheskogo nekontakten je. Vsi ukrepi za bolnika, ki je skladen s svojimi halucinatorni izkušnjami, in se ne strinja z realnostjo. Na vrhuncu dražljaja hallucinosis lahko doseže akutno stanje delirija, včasih konča smrtonosno.

Poleg teh vrst, posebno skupino izoliranih motnje zavesti s psihomotorične agitacije. V tem primeru za delirij, se razlikuje po tem, da se bolnik ne prividov. Vendar pa so prav tako razdeljena pacientove ukrepi, neprimerno in kontraproduktivno. V bolnišnici, ti bolniki so nedisciplinirani, motijo ​​dnevna rutina, nesramen in poznavanje osebja.

Občasno označeno stanje Twilight, ko pa je bolnikova ukrepi očitno pravilni in smiselne avtomatsko v naravi in ​​v celoti amneziruyutsya.

prikrito kršitev

Zgoraj smo opisali motnje zavesti, ki načeloma vidno in "po občutku". Vendar pa so bolj subtilno, težko odkriti motnje zavesti, ki se lahko ugotovi samo s posebnim kliničnim opazovanjem in eksperimentom.

Prva taka kršitev - tako manične oddaljen. Ta stanja so označena z:

• noisiness;
• evforija;
• zablod veličino;
• Povečana spolnosti;
• pozivam, da žališ druge.

Pomrachneniya manifestacije tega najdemo v obliki rustikalna šale, besedne igre, ki jih je mogoče zamenjati za morinopodobnoe (Moria - neumnost duashlivost) stanju.

Aktivna obnašanje pacienta v času, naključno, namesto v koraku manične bipolarno motnjo. Inteligentni manifestacije niso izražene v šoku idej, in v splošnem neskladnosti misli. Vzbujanje se nadomesti z zatiranja, v katerem je lažje določiti simptomov motene zavesti.

Včasih ločeno izolirana depresija, ki je, de facto, so astenična oblika kršitve in se spreminja le s stopnjo kršitve. Akutna depresija v poškodovanec ne zgodi. Slikarstvo kršitev neurejenih: najde različne pojavne oblike depresije in motnje zavesti. Veliko bolj pogosto pojavljajo v ambulanti poškodbe povečujejo splošno anksioznost bolnikov.

Pogosto najdemo psihopatsko obnašanje: na eni strani to pomeni, disinhibited osebnostne lastnosti, na drugi strani - zmanjšanje inteligence.

zaključek

Izhod iz držav z neurejeno zavesti traja obdobje nekaj dni do nekaj tednov. Zavest se postopoma vrnila na bolnika, je na voljo na dotik, vendar do sedaj je še vedno počasen, apatični, izčrpana in zelo naporno. Najdeno amnezija za tekoče snovi in ​​izguba iz preteklosti. Previdnost je bolnik nestabilen, težko dostopati duševno aktivnost na splošno - se je zmanjšala.

Poskusi, da bi "aktivirati" bolnik lahko povzroči hudo bolečino. Lahko se tudi zgodi, da se ni mogoče obnoviti kritičnost bolnikov. V tem primeru bolnika halucinatorni izkušnje so se začeli oblikovati za privide prepričanj.

Akutno obdobje konča, gre v subakutnega, ki je nato sledilo obdobje zapozneli učinki poškodb glave. Na njih bodo razpravljali v prihodnjih člankih.

avtor: vadil psiholog Oleg Borisov, Moskva

Na naši spletni strani https://Love-mother.ru Lahko se posvetujte s svojim vprašanja psiholog na vaša vprašanja preko komentarjih pod članek. Boste prejeli odgovor, ki ste ga navedli, e-pošti in objavljeni na komentarje.
Ostanite z nami! Vedno smo veseli, da vas lahko pozdravim na naši spletni strani !!!