Somatoformna motnja

Somatoformne motnje osebnosti

bolečinska motnja somatoformne

Somatizacije motnja duševna bolečina ali kronična bolečinska motnja somatoformne je duševna patologija, ki je vključena v skupino somatoformne motnje. Ta bolezen je značilen pritožb bolečine pri predmetov ni potrjena s laboratorijskih testov in diagnostike nišo.

Boleč somatoformne motnje, kaj je to? To je duševna bolezen je značilen pojav fizičnih simptomov, posebej bolečine. Hkrati somatskih simptomov niso povezani z nobenim patologije notranjih organov, drugih motenj mentalnega dejavnosti ali prekomerne uporabe pijač, ki vsebujejo alkohol ali mamil.

Glavni patološko manifestacija v bolečinske motnje somatoformne je boleča reakcija, hude in dolgotrajne, kar pojasni znane somatske bolezni nemogoče. Stalna bolečina občutek ne spremeni lokacijo in intenzivnost, in ne odraža fiziološke nenormalnosti organov in organskih sistemov. Takšna bolečina se imenuje tudi idiopatska algiyami.

Somatoformne motnje z izčrpavajoče bolečinski sindrom označen z bolečino, ki odraža globoko sitosti. Pojav idiopatske algy pogosto spontano in za njihovo izjemno dolgotrajen. Ti lahko traja od šest mesecev do nekaj let.

Sestavni značilnost kronične bolečinske motnje somatoformne je "pritrditev" bolečine pri določenih sistemih ali organih bolnika. Zato je izraz "nevroza organ" pojavil v psihiatrični znanosti. Ta izraz nima nič s je nevropatološka proces poseben organ. Problem je v tem, psihopatološke poudarkom pacientovih notranjih izkušenj.

Somatoformne motnje bolečine nista ista skupina oddal notranji dejavniki. Vključujejo različne podskupine, ki sestoji iz bolečine. Algii lahko osredotoči na spodnji polovici hrbtnem delu, glave ali obraza (atipična obrazna bolečina), medenične organe.

Prav tako lahko reakcijsko boleče nevropatije, iatrogeno, nevrološka. Se lahko pojavi po poškodbi ali lokaliziranimi progastih mišic. Bolečina se lahko spremljajo tudi druge motnje.

Predpostavlja se, da somatoformne motnje z bolečino zaradi psiholoških dejavnikov, pa je za potrditev te hipoteze, da je trenutno le malo dokazov.

bolečinske motnje somatoformne dvakrat bolj verjetno se diagnosticirali žensko populacijo kot moški. Vrhunec začetku bolezni v starosti med štirideset in šestdeset let, zaradi dejstva, da je toleranca bolečine zmanjšuje s starostjo. Ta vrsta motnje bolj pogosto videti v delavskem razredu.

Številni raziskovalci menijo, da je kronična bolečina skoraj vedno variacija Depresivno. Z drugimi besedami, so prepričani, da je motnja bolečina kronična somatoformne - to je skrito depresija, spremljajo motnje v obliki somatizacije. Največja izražanje simptomov, ki jih ti bolniki doživeli so zmanjšan libido, razdražljivost, anergije, anhedonija in nespečnost. To ni pogosto ta bolezen spremlja psihomotorična zaostalost in hujšanje.

Med razlogi, izzove nastanek patologije opisano, pogosto izolirane psihodinamične dejavnikov. Z drugimi besedami, bolečina je nekako tako, da bi se izognili kazni, da bi dosegli ljubezen, da se spreminja. To pomeni, bolečine so blizu upravljalni mehanizem.

Opisan je bolezen označena z nenadnega s postopnim povečanjem intenzivnosti. Posebnost je obstojnost intenzivnosti bolečine, nezmožnosti za ustavitev običajnih analgetične učinkovine.

Splošni znaki somatoformne motnje s sindromom bolečine so:

- konstanta boleče in moteče bolečine v različnih lokalizacijo najmanj šest mesecev;

- odsotnost somatske patologijo, ki jo laboratorijski diagnostiki kot rezultat, ki lahko sproži algy potrjena;

- resnost pritožb bolečine v telesu in zmanjšanje prilagoditev, povezanih z njimi, so veliko boljša v primerih, ki spremlja somatsko patologije, pričakovane posledice telesnih simptomov.

Izberete lahko tudi dodatne funkcije, opisane motnje:

- odsotnost simptomov endogenih motnje (shizofrenija) in organske patologije živčnega sistema;

- združljivost z boleznijo so poročali z odzivom telesne bolečine.

Algii pogosto spremlja psihosocialnih težav ali čustveni konflikt, ki se obravnavajo kot temeljni razlog.

Diferencialna diagnoza somatoformne motnje

Psihogene bolečina težko ločiti od organsko saj lahko psihogene procesi okrepi organsko bolečine. Hkrati so slabo predmet analgetikov, vendar so občutljivi na antidepresive, in so bolj spremenljiva v nasprotju z organskega izvora bolečine.

Somatoformne motnje najbolj težko ločiti od številnih somatskih patologij, kot je sistemski Lupus erythematodes ali multipla skleroza, ki se začnejo z nespecifičnimi prehod reakcije. Tako, na primer multipla skleroza se pogosto začne s prehodno motorja okvaro vida in parestezije. Klinična slika hiperparatiroidizmom videl rahljanje in izguba zob, artritis pogosto začne z sistemski lupus eritematozus.

Najpogosteje polnem razlikovati med patologije opisan z organskim bolečine histerična spremembo. Posamezniki, trpijo bolečine organskega izvora, ki še ni bila ugotovljena posebna somatsko diagnozo, enostavno, da postane zamerljiv ali prestrašeni, ki vodi k oblikovanju vedenjskega odziva, ki temelji na prejemanje pozornosti.

Somatoformne motnje, to je z vidika različnih znanstvenih pristopov?

Sodobna znanstvena skupnost meni, različnih patologij psihe, še posebej, in somatoformne motnje kot bolezen, genezo katerih prispevek, ki ga različne socialne dejavnike, bioloških in psiholoških razlogov. Zato, somatoformne motnje zahteva kompleksno obravnavo, vključno z izpostavljenostjo drog in psihoterapije.

Biološki dejavniki pri razvoju bolezni, opisanega. Praviloma je to disfunkcija tvorjen kot odziv na spremembe realnih fizičnega stanja preoblikovanje v stanju endokrinih, živčni in imunski sistem. Takšne transformacije se lahko ustvari različne učinke stresa, na primer, zaradi izgube dela, družinskih sporov.

Biopsihosocialnega izvor somatoformne motnje podatkov kaže, da lahko učinki psihosocialna stresa povzroči biološko spremembo, ki temeljijo na genetsko predispozicijo (zelo nizki prag občutljivosti bolečine zaradi zniževanja ravni endorfinov, ki so naravni sredstva za zmanjševanje bolečin).

Hipotalamus-hipofiza sistem je odgovoren za sproščanje adrenalina in kortizola (stresni hormon) in endorfinov, ki so potrebni za dvig praga bolečine. Pod vplivom stresnih dejavnikov na hipotalamus-hipofiza-nadledvična sistem aktiviran, kar vodi do povečane ravni kortizola. Običajno, ki temelji na mehanizmu povratne informacije o svoji ravni zmanjšuje, ko stres učinek preneha. telo še naprej deluje v načinu v sili, s tem ne zmanjšuje kortizola vsebine v nasprotju s povratno zvezo. V dolgoročno ohranjanje načina delovanja zalog kortizola so izčrpane, njena vsebina pa je drastično zmanjšala. Zato je pri bolnikih z somatoformne disfunkcijo izkazujejo znatno povečati ali pomanjšati raven kortizola.

Bolniki z anamnezo nevrotičnih somatoformne motnje z več kliničnih znakov dokažejo visoko raven kortizola zjutraj. Kronični bolečinski sindrom, nasprotno, so pogosto povezane z zmanjšanjem kortizola.

Psihološki dejavniki somatoformne motnje

Psihološki model te kršitve temelji na osrednji vlogi tesnobe v usmerjanje pozornosti na telesne občutke. Vendar pa je pri večini bolnikov se zavedajo zaslon somatovegetativnye in razlagajo takšne občutke kot fizičnih simptomov hude telesne bolezen. In anksioznost čustvo, v večini primerov, se ne zavedaš.

To je posledica utrujenosti, preobremenitev, daljšem pomanjkanju spanja, zlorabe substanc, intenzivnih negativnih izkušenj. Ti stresorji povzročijo preoblikovanje v avtonomnega živčnega sistema, ki vodi v spremembo normalno delovanje telesa. Tu je vključeno tako imenovano začarani krog - v stresorje ozadja, ki se pojavljajo fiziološke spremembe (vrtoglavica, slabost, razbijanje srca), potem je ideja o težavah, ki vzbuja zaskrbljenost, po drugi strani, kar povzroči okrepitev fizioloških simptomov, ki vodi do zaskrbljujoče poslušanjem telesnih občutkov povzroča ojačanja in usmerjanje telesnih občutkov.

To pomeni, da redno poslušanje za svojo državo lahko sprožijo večjo stopnjevanje neprijetnih in bolečih občutkov. Ta mehanizem se imenuje somatosensory ojačanje. To je tesno povezano s povečano stopnjo tesnobe, ki v zameno, je odvisno od stresa.

Drug pomemben dejavnik pri določanju občutkov v telesu je težava pri upravljanju in urejanju čustev. Pomanjkanje sposobnosti čustvene ureditve se nahaja v kompleksnosti priznanja in notranjih čustev obdelave, ki vodi k stabilnemu kopičenje negativnih čustev, in visoko stopnjo stresa.

Neustrezna predstavitev odličnega zdravja je še en dejavnik, somatizacije. Mnogi ljudje so prepričani, da je dobrega zdravja - ko je povsem nima nobenih fizičnih težav. Nastavitev za usmerjanje pozornosti na neizogibni odklonom (situacijske) v telesu.

Somatizacije faktor je lahko pomanjkljivost v otroškem starostnem obdobju starševskega varstva in različne psihološke travme.

Socialni dejavniki somatoformne motnje. Porazdelitev opisanih kršitev danes lahko pripišemo določeno kulturo. V prvi vrsti, da je visoka stopnja stresa v vsakdanjem življenju, in sicer visokega tempa življenja, velikim pritiskom, finančne težave. Tudi visoka stopnja tesnobe prispeva k številu vrednosti sodobnih sistemov za kulturo, kot je čaščenje uspeha in kultne finančne varnosti, skupaj z visoko stopnjo konkurence med posamezniki, ki so prisiljeni živeti na meji predmetov, skrivajo svoje težave.

Somatoformne motnje avtonomnega živčnega sistema

Somatoformne motnje živčnega sistema je pogoj, ki je označen z disfunkcijo nevrohumoralnega regulacijo posameznih organov.

Funkcija avtonomnega živčnega sistema pri regulaciji krvnih žil, notranjih organov, limfnega sistema, žlez. Ona je odgovoren za vzdrževanje homeostaze tudi. Zato, različne pomanjkljivosti vodi do motenj v delovanju sistemov v avtonomnega živčnega sistema, ki jih nadzoruje, in sicer: srca in ožilja, dihal, prebave.

Zdravniki so naslednji razlogi za somatoformne motnje:

- dednih lastnosti ganglionska delovanje živčnega sistema;

- poškodbe možganov in druge poškodbe živčnega sistema;

- Fizični napor ali duševne seva;

- osteohondroza;

- stres;

- hormonske motnje;

- duševne motnje;

- kronične infekcijske procesi;

- sedeč način življenja.

Najpogosteje te motnje razlogi somatoformne pride v kompleksu.

Za somatoformne disfunkcije ganglionskih živčnega sistema označena z različnimi simptomov.

Najpogostejša manifestacija je opisano srčni napad (sindrom cardialgia), ki se pojavljajo v mirovanju, potem stres ali živčne napetosti, zaradi sprememb v vremenu. Bolečina lahko traja od nekaj ur do dveh dneh. Glede na neugodja poveča srčni utrip in označeni motnje srčnega ritma.

Somatoformne avtonomno disfunkcijo se lahko kaže v različnih motenj pri delovanju dihal. Bolnik je ves čas preganja občutek pomanjkanja zraka.

Opisujejo tudi kršitev vpliva na delovanje prebavil. To kaže naslednje simptome: spahovanje, bolečine v želodcu, poveča ali zmanjša slinjenje. Ta zlorabo draži debelega črevesa, ki vodi do zaporedje psihogene driske z zaprtjem.

Somatoformne motnje živčnega sistema in se odraža v sečilih, ki ga je pogosta potreba kaže na uriniranje, v prisotnosti drugih, na primer, v javnem stranišču, nasprotno, hrambe urina, urinska inkontinenca.

Ko opisan kot disfunkcijo, poleg zgoraj omenjenih značilnosti, kot je označen z nevrološko in klinične slike: konstantne rahlo zvišana telesna temperatura, utrujenost, vremenske odvisnosti, zmanjšanje učinkovitosti, motnje prilagajanja, depresija, suha koža, neenakomerne porazdelitve odvečne telesne maščobe.

Video: somatoformne motnje živčnega sistema: simptomi, kako jih prepoznati?

Somatoformne avtonomno motnjo diagnosticiran s serijo študij, in sicer EKG, ultrazvok trebušne votline, rentgenski, laboratorijski testi.

Simptomi somatoformne motnje

Opisano somatoformna motnja je ena izmed najbolj pogost med prebivalstvom. Približno 13% ljudi v različnih življenjskih obdobjih so bile izpostavljene somatoformne motnje.

Somatoformne duševne motnje značilna različnih oblikah, vendar je običajno, da razlikovati dve najbolj pogoste variante. Bolniki s prvo izvedbo te bolezni pritožujejo zaradi ponavljajočih in spreminjajočih telesnih simptomov, ki niso omejena na nekatere specifične orgle (somatizacije prekršku). Druga izvedba je značilna pritožbe okvare sistema ali ločen organ (vegetativni somatoformne patologije).

Obe možnosti dostaviti disfunkcija trpljenje bolnikov in njihovih sorodnikov. To pogosto GPS terapevtske prakse niso priznani.

V odsotnosti pravočasno in ustrezno zdravljenje nevrotičnih somatoformne motnje lahko gredo v kronično seveda. To lahko privede do hude neprilagojenosti razstavljena težave v interakciji družine, konflikt na strokovnem področju, depresivnih stanj.

lahko identificiramo Tipični simptomi somatoformne motnje:

Video: somatoformne motnje

- pritožbe neprijetne ali boleče občutke;

- motnje v posameznih organov;

- palpitacije, srčne bolečine, algii, občutek teže ali retrosternalna pekoč občutek v prostoru, in drugi znaki okvare kardiovaskularnega sistema;

- občutek težkega dihanja, razbijanje srca ali kratka sapa;

- spahovanje, slabost, težave s požiranjem, zgaga, algii, epigastrično nelagodje, gastrointestinalnih motenj;

- bolečine ali težave z odvajanjem seča, suprapubic bolečine in medenice;

- sklepih in mišicah;

- algii v hrbtu;

- Kronični glavoboli;

- omotica;

- občutek nestabilnosti in notranje tresenje;

- tremor okončin;

- potenje;

- navali vročine ali mrzlica.

Diagnozo somatoformne disfunkcijo izdela prisotnosti šestih znakov v pravičnejše del populacije, in vsaj štiri v moškem delu.

Omeniti je treba tudi, da bolniki z opisanimi patologije pritožb o spremembah razpoloženja ne kažejo. Poleg tega so povzročila težave opis svojem čustvenem stanju. Šele podrobna raziskava usmerjene takšni bolniki lahko upoštevajte, razdražljivost, utrujenost, motnje spanja, tesnoba, slabo razpoloženje. Hkrati pa se je njegov depresivni čustveno stanje pa ni povezana z somatskih manifestacije. Pogosto so zaskrbljeni nad idejo, ki jo utrpijo resno neodkrit patologijo, ki potisne teh bolnikov ponavljajo teste in raziskave.

Zdravljenje somatoformne motnje

Zaradi pomanjkanja znanja o oblikah in načinih bolnikov bolezni zdravljenja opisano poiskati strokovno pomoč pri zdravljenju pozno, ko je bolezen že sprejela dolgotrajno naravo. Pogosto pri bolnikih z somatoformne disfunkcijo, da so psihološki in socialni problemi: problemi v komunikativne interakcije, družinski odnosi, poklicna dejavnost, zmanjšana sposobnost za delo, da so finančne težave.

Tipični zapleti somatoformne motnje so:

- Družabno življenje površina manjša (komunikacija odpoved, razvoj kariere);

- oblikovanje sekundarne depresije zaradi dolgotrajne hude klinične slike in izgubo zaupanja v okrevanje;

- boleče zaskrbljenost zaradi zdravstvenega stanja, posnetek za sledenje svojo fizično kondicijo, slabe opravljanjem izpitov in obiski zdravnikov;

- konflikti v družini, saj sorodniki ne razumejo razloge za stanje, kot rezultat, se nagibajo k zdravi bolnika kot relativno nezaupanje, self-centered, preveč določen, pod pogojem, da se izognejo odgovornosti.

Sodoben pristop k zdravilno opisal patologijo vključuje kompleks različnih dejavnosti - drog učinkov, in zdravljenja brez drog.

Zdravljenje odvisnosti od drog vključuje uporabo psihofarmakološkega drog različne skupine, in sicer, benzodiazepinov in antidepresivi. Antidepresivi lahko ublaži simptome somatskih in bolečine, vendar jih lahko vedno aretirati popolnoma. Pripravki iz te skupine se štejejo za varne prijazne psihotropna zdravila z ustreznim njihovo uporabo v skladu s priporočili zdravnika. Odmerek se določi za vsakega bolnika posebej. Terapevtski učinek antidepresivov je postopno in počasi prikazano. Njihova prednost je v odsotnosti učinka navajanja in odtegnitvenega sindroma.

Benzodiazepini temelji na imenovanju najmanjšega odmerka dovolj za izogibanje zasvojenost. Terapevtski Seveda je običajno omejena na največ dva meseca sprejem, po kateri se zdravilo lahko nadomesti, če je to potrebno.

Za zdravljenje somatoformne motnje se najpogosteje uporablja danes, diazepam, Phenazepam, lorazepam, klonazepam.

Glavne faze zdravljenja vključuje opredelitev taktike medicinskih, vodenje in podporo osnovne terapevtske programe.

Prvi korak - določitev strategije zdravljenja somatoformne motnje vključuje izbiro zdravil glede glavnih manifestacij opisanih motenj pri pacientu, posameznih zdravljenj in ustreznem odmerku.

Zagotoviti osnovno terapevtsko tečaj je namenjen zmanjševanju somatske manifestacije anksioznosti in do njihove polne Cupping, obnovitev prejšnjo raven socialne dejavnosti neločljivo bolniku.

Podporno zdravljenje zasnovan za približno šest tednov ali več po splošno stabilizacijo. Ta korak vključuje preprečevanje ponovnega pojava ali poslabšanja simptomov in poslabšanje bolezni.

Napačno prepričanje o izvoru somatoformne disfunkcije, pomanjkanje razumevanja pomena psihofarmakološkega zdravljenje preprečuje popolno okrevanje. Prav zaradi široko sprejeto napačno o nevarnostih psihotropnih zdravil, zlasti pojav odvisnosti, negativen vpliv na notranje organe, mnogi bolniki nočejo sprejeti teh sredstev, ali jih metati v sprejem zaradi pomanjkanja takojšnjim učinkom.

Psihoterapija pri zdravljenju somatoformne disfunkcije

Kognitivno-vedenjska terapija, je na prvem mestu med psihoterapevtskih posegov za celjenje somatoformne motnje. V tožbi je praktičen način skozi številne študije so se izkazali kot zelo učinkoviti.

Najpomembnejša posebna naloga psihoterapije je obvestiti bolnika predmeta v naravi, izvoru in mehanizmov za kršitve, kot tudi glavne zakone čustveno sfero življenja (za njeno nenehno in neposredno povezavo s fiziologijo telesa, o pojavu "akumulacije" nespremenjenih na psihološki ravni negativnih čustev, kar ima za posledico se pojavljajo v obliki somatskih simptomov). Nezmožnost prepoznati svoje občutke in nezmožnost za njihovo urejanje, je glavni vzrok za kršitev obratnem razmerju, ki so namenjeni za "izklop" način sili delovanja telesa v mirovanju, ko je prenehal, da je v nevarnosti.

Zato je po posebno nalogo psihoterapije je razvoj in razvoj čustvene sposobnosti samoregulacije:

- sposobnost za odkrivanje majhnih dnevnih pobudnike (sprožilci) negativna čustva in označite odgovora čustveni odziv šibek intenzivnost;

- sposobnost, da jasno Naslov So reakcije, ki temelji na pridobivanju besedišča, ki vključuje glavne kategorije čustvenega govora;

- spretnosti za odpiranje bistvo negativnih čustev, uhvatyvaya in oblikujejo misli, povezanih z njimi;

- sposobnost za učinkovito notranje preoblikovanje negativnih čustev, ki jih tvorijo sposobnosti s negativnih stališč, misli in konstruktivno uporabo vedenjskih veščin.

Nastanek in razvoj zgoraj omenjenih veščin, potrebnih za znižanje ravni vsakdanjega stresa in težnjo posameznikov, da se izkušnje na somatskih ravni.