Ciprofloksacin - navodila za uporabo

latinsko ime

ciprofloksacin

Struktura in sestava

ciprofloksacin obložene tablete:
1 tableta vsebuje ciprofloksacin-hidroklorid (v smislu ciprofloksacin) - 250 ali 500 Mg-
10, 20 kos. v paketu.

ciprofloksacin raztopina za infundiranje
1 ml raztopine vsebuje ciprofloksacin - 2 Mg-
pomožnih snoviNatrijev klorid, mlečna kislina, EDTA dinatrijevo sol, voda za inektsiy-
100 ml vial, viale 1 v škatli.

ciprofloksacin 0,3% kapljice za oko:
1 ml vsebuje ciprofloksacin-hidroklorid (v smislu ciprofloksacin) - 3 Mg-
Pomožne snovi: kislina dinatrijeva etilendiamintetraocetne sol (dinatrijev edetat), manitol (manitol), natrijev acetat 3-vodno (natrijev acetat trihidrat), ledocet, benzalkonijev klorid, voda za inektsiy-
3 ali 5 ml v temnih steklenicah s kapalko pokrovom (ali viala-droppers), ena steklenica v škatli.

farmakološki učinki

Ciprofloksacin - antimikrobno sredstvo s širokim spektrom fluorokinolonov. Baktericidno učinek. Zdravilo zavira giraze bakterijam encima DNA, s čimer kršene podvojevanje DNK in sintezo celične proteine ​​bakterije. Ciprofloksacin deluje kot plemenskih mikroorganizmi, in ostali so v fazi.

ciprofloksacin aktiven proti gram-negativne aerobne bakterije: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.- znotrajceličnih patogenov: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasil, Mycobacterium avium-intracellulare- Gram pozitivne aerobne bakterije: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Večina stafilokoki, odpornimi na meticilin, in so odporne na ciprofloksacin.

za pripravo zmerno občutljivi Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

za pripravo stabilna Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Učinek zdravila proti Treponema pallidum je premalo raziskano.

pričevanje

Infekciozna-vnetnih bolezni, ki jih dovzetne povzročene okužbe z malarijo:

• dihala;
• ušesa, nos in grlo;
• ledvic in sečil;
• spolovila (vključno gonoreja, prostatitis);
• ginekološki (vključno adneksitisa) in postnatalne infekcije;
• prebavnega sistema (vključno usta, zobje, čeljusti);
• žolčnika in žolčevodov;
• kože, sluznic in mehkih tkiv;
• mišično-skeletna sistem;
• sepsa;
• peritonitis;

Preprečevanje in zdravljenje okužb pri bolnikih z zmanjšanim imunosti (z imunosupresivno terapijo).

kapljice za 0,3% oči:
Infekciozna-vnetnih bolezni očesa:

• akutni in subakutni konjunktivitis;
• blefaritis, blefarokonjunktivitisa;
• keratitis, keratokonjunktivitis;
• bakterijska roženice ulkus;
• kronična dakriocistitis;
• meybomit (ječmen);
• okužbe očesa po poškodbi ali tujkov;
• pred in po operaciji preprečevanje nalezljivih zapletov v očesno kirurgijo.

V otorinolaringologije:
vnetje zunanjega ušesa, zdravljenje pooperacijske infekcijskih zapletov.

kontraindikacije

• Pomanjkljivost glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• psevdomembranskega kolitisa;
• Otroci, mlajši od 18 let (pred zaključkom oblikovanja okostja);
• nosečnost;
• dojenje (dojenje);
• Preobčutljivost na ciprofloksacin in drugih drog fluorokinolonov skupine.

C previdnost treba predpisati z aterosklerozo možganskih žil, možganskih motenj obtočil, psihiatrične motnje, motnje s krči, epilepsijo, ledvic in / ali jeter popuščanjem, bolniki z napredovalim starosti.

Doziranje in upravo

tablete

Ciprofloksacin Doza je odvisna od resnosti bolezni, tip infekcije, stanja telesa, starosti, teže in ledvic pri pacientu. Priporočeni odmerki običajno: ciprofloksacina v dozirni obliki tablete 250 mg in 500 mg za oralno dajanje:

Enostavna ledvic in sečil - 250 mg in zapletenih primerih, 500 mg, 2-krat na dan;

Bolezni spodnjih dihal zmerne resnosti - 250 mg in bolj resnih primerih, 500 mg, 2-krat na dan;

Za zdravljenje gonoreje Ciprofloksacin priporoča en odmerek v dozi 250-500 mg;

Ginekološke bolezni, črevesja in kolitis s hudo, pri visoki temperaturi, prostatitis, osteomielitis - 500 mg 2-krat dnevno (lahko za zdravljenje banalno driske je treba uporabiti v odmerku 250 mg 2-krat dnevno).

Zdravilo je treba jemati na prazen želodec, pitje veliko tekočine. Bolniki s hudo okvaro ledvic je treba dati polovico odmerka. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni, vendar zdravljenje mora vedno nadaljuje vsaj še dva dni po izginotju simptomov. Značilno je, da je trajanje zdravljenja je 7-10 dni.

Raztopina za infundiranje

Zdravilo je treba dajati v / v infuziji 30 min (200 mg odmerek) in 60 minut (400 mg odmerek).
Raztopina za infundiranje je lahko združen z 0,9% raztopino natrijevega klorida, Ringerjevo raztopino, 5% in 10% dekstroza (glukoza) 10% raztopine fruktozo, raztopino, ki vsebuje 5% raztopino dekstroze z 0,225% ali 0,45% raztopine natrijevega klorida.
En sam odmerek 200 mg, s hudimi okužbami - 400 mg. Različna vnosa - 2-krat / sut- trajanje zdravljenja - 1-2 tednih, če je to potrebno, se lahko poveča v času zdravljenja.

V akutni gonoreji drog dajemo v / v enkratnem odmerku 1000 mg.

Za preprečevanje okužb pooperativnih - 30-60 minut pred operacijo na / v dozi 200-400 mg.

Bolniki s hudo ledvično okvaro (očistek kreatinina<20 мл/мин/1.73 кв.м) treba imenovati polovico dnevnega odmerka.

0,3% kapljice za oko

Lokalno. V blagih in zmernih okužb 1-2 kapljic kapljicah v veznično vrečko prizadetega očesa (ali obema očesoma) vsake 4 ure, s hudo okužbo - 2 kapljici vsako uro. Po izboljšanju odmerek in pogostnost instillations znižanih.

Ko bakterijsko roženice razjedo: 1 spusti vsakih 15 minut 6 ur, nato pa z 1 kapljico vsakih 30 minut 2 uri bodrstvovaniya- dan - 1 kapljice na urni bodrstvovaniya- od 3. do 14. dneva - 1 kapljica vsake 4 ure v času budnosti . Če je epitelizacije ni prišlo po 14 dneh zdravljenja, se lahko nadaljuje zdravljenje.

stranski učinek

Iz prebavnega sistema: slabost, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu, napenjanje, anoreksija, holestaze (zlasti pri bolnikih z obolenjem jeter migrira), hepatitisa, gepatonekroz.

Na strani centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: omotičnost, glavobol, utrujenost, anksioznost, tremor, nespečnost, "moro" sanje, periferna paralgeziya (anomalija zaznavanje bolečine občutek), znojenje, zvišan intrakranialni tlak, anksioznost, zmedenost, depresija, halucinacije, manifestacije psihotične reakcije (včasih napreduje do stanja pri katerih bolnik lahko samopoškodovanje), migrena, sinkopa, tromboze možganskih arterij.

Od čutov: motnje okusa in vonja, motnje vida (diplopija, spremembah barvnega vida), tinitus, izgube sluha.

Kardiovaskularnega sistema: tahikardija, aritmije, znižuje krvni tlak, kri na kožo.

Na delu krvotvornih sistema: levkopenija, granulocitopenija, anemija pri otrocih, trombocitopenija, levkocitoza, trombocitemijo, hemolitično anemijo.

Od laboratorijskih parametrov: hypoprothrombinemia, povečanje vrednosti jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, hypercreatininemia, hiperbilirubinemije, hiperglikemije.

Od sečil: hematurija, kristalurija (zlasti pri nizki alkalnem urinu in diureze), glomerulonefritis, disurijo, poliurija, zastojem urina, albuminurija sečnice krvavitve, hematurija, zmanjšano azotvydelitelnoy ledvic, intersticijski nefritis.

Na strani mišično-skeletnega sistema: artralgija, artritis, tendinitis, pretrganje tetive, mialgija.

Alergijske reakcije: srbenje, izpuščaj na koži mehurji, ki vključuje krvavitev, papule tvorijo kraste, drog vročino, petehialne krvavitve (petehije), otekanje obraza ali grla, kratka sapa, eozinofilija, povečana občutljivost, vaskulitis, nodularne eritem, eksudativni multiformni eritem, Stevens -Dzhonsona, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Lokalne reakcije: bolečina in pekoč občutek na mestu injiciranja, flebitis.

Drugi: splošna oslabelost, superinfekcija (kandidoze (gobice), psevdomembranski kolitis).

Nosečnost in dojenje

Ciprofloksacin je kontraindicirana med nosečnostjo in dojenjem (dojenje).

Opozorila

Če naletite med ali po zdravljenju z ciprofloksacin hude in dolgotrajne diareje je treba izključiti diagnozo psevdomembranskega kolitisa, ki zahteva takojšnjo prekinitev zdravila in ustreznega zdravljenja.

Če se bolečine v kit ali ob prvih znakih tenosinovitis zdravljenje bi bilo treba ukiniti.

Obdobje zdravljenja ciprofloksacina je treba zagotoviti dovolj tekočine pod normalnim diureze.

Obdobje zdravljenja s ciprofloksacinom je treba izogibati izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov upravljanja

Bolniki, ki jemljejo ciprofloksacin morajo biti previdni pri vožnji in zaseden z drugimi potencialno nevarnimi dejavnostmi, ki zahtevajo večjo pozornost in psihomotorične hitrosti reakcije (še posebej pri sočasni uporabi alkohola).

Rešitev v obliki kapljic za oči To ni namenjeno za očesnega uporabo. Pri uporabi drugih oftalmologiji interval med mora dajanje zdravil najmanj 5 minut. Zdravilo se ne sme dajati subkonyunktivalno ali neposredno v sprednjem delu očesa. Če se po uporabi kapljic za dolgo časa ali pa še naprej narašča vnetni hiperemija, morate prenehati z uporabo zdravila in se posvetujte z zdravnikom. V času zdravljenja ni priporočljivo, da nosite mehke kontaktne leče. Če togih leče, jih odstranite pred sapnik, in spet dal na 15-20 minut po vkapanju zdravila. Bolniki, ki so začasno izgubili po uporabi jasnosti, ni priporočljivo, da vozijo ali upravljajo kompleksne naprave, stroji ali katero koli drugo razvito opremo takoj po vkapanju zdravila zahteva ostrino vida.

Steklenico je treba zapreti po vsaki uporabi.

Ne dotikajte vrh pipete za oko.

overdose

zdravljenje: Specifičen antidot ni znan. Zato je treba skrbno spremljati bolnikovo stanje, izpiranje želodca, da rutinske nujne ukrepe za zagotovitev ustreznega vnosa tekočine. Z hemo- ali peritonealno dializo se lahko prikaže le manjši (manj kot 10%) količino droge.

interakcije z zdravili

Zaradi zmanjšanega delovanja mikrosomskih oksidacijo v hepatocitih, ciprofloksacin povečevanjem koncentracije in podaljša razpolovni čas teofilina in drugih ksantinov (npr kofeina), oralnih hipoglikemičnih droge, antikoagulantov, kar zmanjša protrombinski indeks.

Ko sočasno uporablja z NSAID (razen acetilsalicilne kisline) povečuje tveganje napadov.

Metoklopramid pospeši absorpcijo ciprofloksacina, ki zmanjšuje čas do maksimalne koncentracije slednjih.

Sočasna uporaba urikozuričnih zdravil vodi do izločanja upočasnitev (50%) in koncentracija povečan ciprofloksacina v plazmi.

V kombinaciji z drugimi antibakterijskimi zdravili (beta-laktamske antibiotike, aminoglikozidi, klindamicin, metronidazol) navadno opazili sinergizem.

Ciprofloksacin lahko zato uspešno uporablja v kombinaciji z ceftazidim in azlocilina pri okužbah s Pseudomonas spp.- z mezlocilina, azlocilina in druge beta-laktamske antibiotike povzročajo - v streptokoki infektsiyah- izoksazolpenitsillinami s vankomicina in - z stafilokoknim infektsiyah- z metronidazol in klindamicin - v anaerobnih okužbe.

Ciprofloksacin ojača nefrotoksični učinek ciklosporina, tudi povečanje koncentracije kreatinina v serumu, vendar ti bolniki potrebujejo za nadzor nad tem parametrom 2-krat na teden.

Hkrati jemljejo ciprofloksacin poveča učinke antikoagulantov.

Farmacevtski interakcija

infuzijska raztopina Priprava farmacevtsko združljiva z vsemi infuzijskih raztopin in zdravil, ki fizikalno-kemijsko nestabilne v kislem mediju (pH ciprofloksacin infuzijska raztopina - 3,5-4,6). Ne more mešati v raztopini / uvodu z raztopinami, ki ima pH večji kot 7.

pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi od 5 ° C do 20 ° C v dosega otrok. Ne zamrzujte!