Polinevropatija

polinevropatija

Polinevropatija je dokaj resne nevrološke motnje zaradi intenzivnosti in resnosti simptomov. Klinična slika motnje v vprašanju je značilna šibkost mišic, mišična atrofija, zmanjšal tetive reflekse, senzorične motnje.

Diagnoza temelji na iskanju polinevropatija etiološke faktor in zgodovino jemanje, opravlja krvne preiskave za odkrivanje toksinov, ki določajo kazalnike glukoze in beljakovin izdelkov. Za pojasnitev diagnoze lahko izvedemo tudi electroneuromyography mišični sistem in perifernega živčnega sistema, poškodbe živcev biopsija.

Video: Diabetična polinevropatija (diabetična polinevropatija)

Vzroki za polinevropatijo

Najpogosteje dejavnikov, ki povzročajo bolezni, opisane so: diabetes in sistematično zlorabo tekočin, ki vsebujejo (alkohol).

Poleg razlogov, izzivalen razvoj polinevropatijo, vključujejo tudi:

- nekatere nalezljive bolezni z bakterijsko infekcijo povzročajo in ki jih spremlja toxemia;

- zmanjšano delovanje ščitnice;

- nepravilne prehrane;

- pomanjkanje vitamina B12 in številnih drugih hranilnih snovi;

- presežek vitamina B6;

- avtoimunske reakcije;

- zastrupitev s zastrupitev povzroča, kot so svinec, metil alkohol, slabe kvalitete hrane;

- dajanje serumov ali cepiv;

- zmanjšano delovanje jeter;

- sistemska vrsta bolezni sarkaidoza (sistemska okvara organa, označen s tvorbo granulomov v prizadetih tkivih), revmatoidni artritis (boleznih vezivnega tkiva, predvsem vpliva na malih sklepov), amiloidoze (motenj metabolizma proteinov, ki je skupaj s proizvodnjo in akumulacijo v tkivih amiloida - protein-polisaharida Kompleksna);

- alergij;

- dedne predispozicije;

- poklicne bolezni.

Manj verjetno, vendar je to mogoče, dejavnikov, ki vodijo do pojava te patologije, je jemala zdravila (zlasti sredstev, uporabljenih za kemoterapijo in antibiotika), motnje metabolnih pretvorb, dednih živčnomišičnih bolezni. Dvajset odstotkov etiologiji bolezni je še vedno nejasna.

Poleg tega opisuje kršitev pogosto pojavi pri posameznikih, ki trpijo za rakom, ki jo spremljajo poškodbe živčnih vlaken.

polinevropatija lahko sproži tudi fizikalne dejavnike, kot so hrup, vibracije, hladno, mehanskim obremenitvam in fizični stres.

Trenutno je najbolj pogosta oblika kroničnega polinevropatijo pojavi pri bolnikih z anamnezo sladkorne bolezni, ko je utrpela visoke ravni sladkorja in sprejmejo ukrepe za njihovo zmanjšanje. V tem primeru je ta patologija dodeljena v posebnem obrazcu in se imenuje diabetična polinevropatija.

Simptomi polinevropatija

Klinična slika bolezni obravnavane, kot pravilo, združuje lastnosti lezij avtonomnega, motoričnih in senzoričnih živčnih vlaken. Stopnja udeležbe različnih vrst vlaken, odvisno od razširjenosti avtonomno, motorja ali senzoričnih simptomov.

Polinevropatija drugačen etiologija značilna posebno kliniko, ki bo odvisna od poškodovanega živca. Na primer, mišična šibkost, mlahav parezo okončin in mišična atrofija povzroča patološkega procesa razvija v motornih vlaken.

Torej počasen pareza pride zaradi uničenja motornih vlaken. Večina nevropatije pogosto prizadeto okončino z distalno mišične oslabelosti delitev. Za pridobljeno demielinizacijske polinevropatije značilna oslabelost proksimalnih mišic.

Aksonska nevropatija in dedna lastnost distalni porazdelitev lenoba v mišicah, pogosto prevladuje poraz noge, slabost kaže bolj na iztegovalke mišicah kot fleksorjev. V hudo zaspanost peronealnega (fibular) mišice skupinah (tri mišice, ki se nahajajo na goleni), se pojavi steppage hoja, hoja ali "hoja petelinov."

Redek simptom te bolezni je polinevropatija kontraktura spodnjih okončinah mišic, togost mišic razstavljena. Intenzivnost motnje motorike v določenem bolezen se lahko razlikuje - od blage pareza in paraliza in se konča sprejem kontrakture.

Akutna vnetna polinevropatija spodnjih okončin je označen z razvojem simetrične počasnosti okončin. Tipičen potek te oblike bolezni označena z bolečino v mišicah meč in nog parestezije (mravljinčenje in otrplost), čemur sledi šibko pareza. Letargija in mišice hiranje opazili v proksimalnih delov.

Kronična vnetna polinevropatija spodnjih okončin spremlja lagodno poslabšanje gibalne motnje in motnje zaznavanja. Tipični simptomi te oblike patologije šteje hipotrofija udih, mišično hipotonijo, arefleksija (odsotnosti enega ali več odbojev) ali hyporeflexia (zmanjšan refleks), parestezija in otrplost okončin. Kronična oblika bolezni obravnavanega je značilna huda in prisotnosti nevarnih povezanih komplikacij. Zato je po enem letu od dneva te patologije petdeset odstotkov primerov trpi za delno ali popolno invalidnost.

Polinevropatija označen z relativno simetričnih manifestacije. Periostalnih in tetive refleksi pogosto zmanjšajo ali izginejo. V prvi vrsti, spusti ahilove reflekse, z nadaljnjim stopnjevanjem simptomov - karporadialny in kolena so tetive refleksi bicapital in triceps ramenske mišice za dalj časa, lahko nespremenjena.

Senzorične motnje v polinevropatijo pogosto tudi relativno simetrično. Na začetku bolezni se pojavijo v okončinah (za "rokavico" ali "nogavic" tip) in širjenja proksimalno. Začetek polinevropatijo pogosto označena s pozitivnimi senzoričnih simptomov kot so parestezije (otrplost, ščemenje, mravljinčenje), dizestezijo (občutljivost sprevrženih), preobčutljivost (preobčutljivostna). Pri razvoju simptomov bolezni opisanih nadomesti hipoestezija, da je poliranje občutek neustrezne percepcije. Poraz debelih mieliniziranih živčnih vlaken vodi v frustracije in vibracij glubokomyshechnoy občutljivosti, po drugi strani poškoduje finih vlaken - v nasprotju s temperaturo in občutljivosti na bolečino. Skupna značilnost vseh vrstah, bolečina polinevropatija.

Avtonomno disfunkcijo je bolj izrazit, če so aksonska polinevropatija (predvsem prizadete aksonska cilinder) kot avtonomnega vlakna ne Mielinizirana. Pogosto tudi naslednje težave: porušila ureditev vaskularnega tonusa, suha koža, tahikardijo, zmanjšano erektilno funkcijo, ortostatske hipotenzije disfunkcije prebavnega sistema. Znaki avtonomnega popuščanja so bolj izrazite pri diabetičnih in dednih senzorične avtonomnih oblik polinevropatija. Motnje avtonomne ureditve srčnega delovanja je pogosto vzrok nenadne smrti. Prav tako se lahko pojavijo avtonomnem simptomi pri polinevropatije hiperhidroza (prekomerno potenje), kršitve vaskularnega tonusa.

Tako je klinična slika bolezni v obravnavi je sestavljen iz treh vrst simptomov: avtonomna, senzorične in motorjem. Pogostejši so avtonomne motnje.

Med boleznijo je raznolika. Pogosto se na koncu drugega ali tretjem desetletju razvoja bolezni, pride nazaj razvoj pareza, ki se začne z območij, vključenih v patološkem procesu slednje. Občutljivost običajno hitro opomore, ostanejo dlje atrofijo in avtonomno disfunkcijo. Trajanje obdobja obnovitve lahko traja do šest mesecev ali več. Včasih lahko opazimo nepopolno okrevanje, so preostali učinki, kot so polinevropatija kontrakture spodnjih okončin, ki vodi do invalidnosti. Prav tako pogosto ponavljajoče tečaj in manifestirajo ponavljajočih povečanje poslabšanje simptomov in znakov bolezni.

Invalidska konča 15% primerih bolezni in diabetes mellitus. Najpomembnejša in dolgo življenjsko dobo aktivnosti in omejitev operabilnost in povzroči tudi bolnike socialne okvari kronično pojavljajo polinevropatijo različne etiologije sicer povzročene bolezni toksikoze, sladkorne bolezni ali avtoimunske reakcije.

klasifikacija polinevropatija

Danes ni splošno sprejeta klasifikacija te patologije. Možno je, da organizirajo polinevropatijo odvisno eitologicheskogo dejavnik, lokalizacijo, patogenezo, kliničnih simptomov in naravo, itd

Tako lahko, na osnovi opisan patogenetske bolezni se delijo na:

- na aksonske ko aksialna cilinder primarna poškodba;

- zaradi primarnega demielinizirajoče angažiranje mielinske ovojnice;

- na neyronopatii - primarni patološkega procesa v obrobnih nevronskih organih.

Po naravi kliničnih simptomov razlikovati vegetativnih, motor in senzorno polinevropatijo. so opazili Te oblike v čisti obliki je redka, pogosto pokaže prisotnost patološkega procesa v dveh ali treh vrst živčnih končičih.

Glede na dejavnike, ki sprožijo razvoj polinevropatijo, lahko razlikovati te vrste patologije:

- dedne;

- idiopatska vnetna polinevropatija (demielinizacijske poliradikulonevropatija);

- polinevropatija s presnovo motnjo povzroča, in motenj (uremični, diabetična, pomanjkanje vitamina) prehranjevanje;

- polinevropatija nastane s prenosom eksogeno zastrupitve naprimer s prekomerno uporabo tekočin, ki vsebujejo alkohol, prevelikega zdravil itd;.

- polinevropatija, sistemsko ali bolezni, kot so Dysproteinemia, vaskulitis, sarkoidoza izzvala;

- polinevropatija nalezljivih bolezni in cepljenja povzročila;

- polinevropatija maligni procesi (paraneoplastični) povzročil;

- polinevropatija s fizikalnimi dejavniki, kot so mraz, hrupa ali tresljajev.

Usodi ta patologija lahko akutna, tj simptomi vrhunec v nekaj dneh, tednih, subakutnega (simptomi doseže maksimalno resnost v tednih, mesecih) in kronično (v simptomi razvijejo v daljšem obdobju) in ponavljajoče.

Glede na prevladujoče klinične manifestacije polinevropatijo so:

- avtonomno, motor, zaznavni, mešane (sensorimotor in avtonomni);

- s kombinirano (tako vključuje periferne živce, korenine (poliradikulonevropatije) in živčnem sistemu (entsefalomielopoliradikulonevropatiya)).

zdravljenje polinevropatija

Zdravljenje poročanje bolezen začne z diagnozo in ugotavljanje vzrokov bolezni.

Polinevropatija diagnoza pomeni v prvi vrsti, anamnezo, in nato za diagnostiko DNK, fizično in instrumentalne pregleda, laboratorijskih testov.

Izbira načina zdravljenja je odvisna od etiološke dejavnike dejavnik bolezni. Na primer, dedno obliko motnje v vprašanju zahtevajo simptomatsko zdravljenje, in avtoimunskih polinevropatije terapija je namenjena predvsem doseganju remisije.

Video: polinevropatija - diagnostika in zdravljenje

polinevropatija Zdravljenje je treba združiti farmakološke učinke in zdravljenje ne-drog. Pomemben vidik učinkovitosti zdravljenja je terapevtska vaja, cilj je ohraniti mišični tonus in preprečevanje kontraktur.

zdravljenje odvisnosti od drog deluje na dva načina: z odpravo vzroka in resnosti zmanjšanje simptomov do popolnega izginotja. Glede na specifičnost diagnoze farmakopeji skladov se lahko dodeli:

- pomeni nevrotrofne aktivnosti, kar z drugimi besedami, priprave, terapevtski učinek, ki je usmerjeno v spodbujanje rasti, proliferacijo, regeneracijo živčnih vlaken in upočasnjuje nevronske atrofije;

- vitamini,

- vzorčenje plazmafereza (kri po prečiščenju in ga vrne nazaj bodisi ločeno komponento v krvni obtok pacienta;

- intravensko glukozo;

- normalni humani imunoglobulin (aktiven protein frakcija ekstrahira iz plazme in vsebujejo protitelesa);

- pripravki tioktinske kisline;

- glukokortikoida hormon (steroidni hormoni), kot so prednizolon in metilprednizolon;

- triciklični antidepresivi,

- antioksidanti.

Pri dednih oblikah te patologije v nekaterih primerih lahko zahtevajo kirurški poseg, zaradi pojava kontraktur in deformacije stopal.

polinevropatija Zdravljenje s tradicionalno medicino se redko izvaja zaradi njihove neučinkovitosti. Sredstva za alternativne medicine, se lahko uporablja v povezavi z farmakopeje zdravil in za noben drug strokovnjak namen. V bistvu, so zelišča, čaji in decoctions uporablja kot tonik med simptomatsko in vzročno zdravljenje.

Uspešen izid bolezni je mogoče le, če je pravočasno, usposobljeni in ustrezno pomoč.