Vloga laparoskopije pri zdravljenju neplodnosti

Če prevedemo grško "

Kako se operacija izvede?

Za uvedbo laparoskopa ponavadi 2-3 majhen oddelek in, v načinu varčevanja z energijo za preiskavo v organizem proizvodnjo notranjih organov odstrani različne neoplazme ali prejemanjettKan biopsijo.

To omogoča bolnikom, da se bistveno zmanjša okrevanje po operaciji (do 5-7 dni v bolnišnici), da bi se izognili brazgotinjenje, pooperativne bolečine, zmanjša verjetnost zarastline. Poleg tega je v tem načinu delovanja, kirurg ima možnost za zdravljenje različnih votline telesa pod različnimi koti in v povečavi, ki povečuje možnosti za odkrivanje tumorjev v zgodnji fazi njihovega razvoja.

Slabosti te vrste operacije vključujejo:

• poveča težavnost delovanja v primerjavi z odprto operacijo;
• velika nevarnost poškodb notranjih organov trokar;
• nevarnost električnega udara, sledi perforacijo notranjih organov.

Diagnoza z laparoskopijo

laparoskopija metoda omogoča ugotavljanje prisotnosti veliko verjetnostjo neplodnosti, kot tudi njeno vzrok. Zdravnik ima dejansko možnost, da obravnavalo znotraj bolniku, da sliko organov interesa, sprejme košček tkiva za analizo. Z laparoskopijo lahko zazna večino bolezni, ki vodijo do neplodnosti, na primer:

• Endometrioza. Bolezen je maternične epitelijska orožja, ki vodi do nastanka adhezije, neplodnosti-
• fibroidi. Fibroidi razvije v povezavi z prekršku hormonske ženske. V resnici gre za benigni tumor, ki se pogosto razvije asimptomatsko-
• Vnetje različnih etiologij v predelu medenice.
• Adhezije, oviranje cevi. Oviranje jajcevodov je zožitev ali dopolnijo svoje prekrivajo, zaradi česar je težko znajti v sperme in jajčec-
• Ciste. Cista navadno oblikovana na notranji ali zunanji površini jajčnikov, predstavlja tumorja v mehurju s tekočino-
• policističnih, sklerokistoz. Te bolezni se lahko razvijejo za dolgo časa brez simptomov, vendar če je ne zdravimo, povzroči trajne sterilnosti in razvoj malignih tumorjev-
• Medenice lepilo bolezen. Tvorba adhezij lahko prispevajo k vnetnim procesom, notranje krvavitve, endometrioze. Adhezije se lahko pojavijo tudi zaradi operacije izvajajo slabo.

Po diagnozi zdravnikovi lahko Takoj začetkom zdravljenja (seciranje adhezij, odstranitev cist, in tako naprej. d.), torej se lahko kombinirajo, diagnosticiranje in zdravljenje bolezni.

Priprava za kirurgijo

Ovulacija - optimalni čas za delovanje. V primeru nezmožnosti opravljanja operacijo v tem obdobju, je operacija predpisana ali 3 dni pred menstruacijo ali takoj po njej. Mesec dni pred operacijo ženska bi morala izključiti spolne stike ali obvezno uporabo kondomov. Sprejem je strogo kontracepcijske tablete prepovedana, ker so spremenili celotno hormonsko ravnovesje.

Seveda pa bo treba vzeti kri, urin, vaginalne flore. Preskusiti na sifilis, HIV in hepatitis. Prav tako navadno daje rentgensko slikanje prsnega koša in ultrazvočne medenica. Vi bi se morali posvetovati z anesteziologa, da mu zagotovi informacije o možnih alergij ali kontraindikacij drog.

Opozoriti je treba, da so vsi testi na zastaranje, potem pa jih je zavzela. Na primer, skupni krvni test je veljaven 7 dni in 1 mesec krvi.

Poleg tega je treba pripraviti na telo delovanju, in sicer:

• Zaželeno je, da dva tedna pred operacijo, da bi sedel na strogi dieti. Izključi iz prehrane živil, ki poslabšajo prebavila-
• Vsaj en teden pred laparoskopijo, da zavrne sprejem vseh zdravil-
• Dan pred operacijo opraviti čiščenje telesa (klistir ali posebnih pripravkov). V drugi polovici dneva pred operacijo, da se odreče hrano, čaj, voda. Pred operacijo, običajno bodisi zaradi odvajalni ali klistir nakupne.

Mehanizem delovanja

Po diagnosticiranje zdravnika določa obravnavo. Po potrebi lahko operacijo opraviti s kirurškim elektrodo rezila, ultrazvokom ali laser. V večini primerov je operacija v splošni anesteziji. Pred operacijo, bo potrebno obriti sramne dlake, izpraznite mehur.

Med operacijo Hirapr sdelaet več manjših zareze v spodnjem delu trebuha, skozi katerega uvedemo potrebne instrumenti. Za trebušno steno ne posega v izvajanje operacij, v notranjosti trebuha običajno črpanega plina (običajno dušikovega monoksida). Pri splošni anesteziji - brez bolečin čutite. Če lokalni anesteziji - možnosti otrplost in šibko abdominalne bolečine. Zaradi tega se lahko učinki plina na membrani boleče, se razteza na rami ali vratu.

po laparoskopski pacienti operacije so predpisani antibiotiki. Če se operacija izvaja za odpravo oviranja jajcevodov, postopek krmiljenja svoje uspeh bo pertubatsiya, uterosalpingography ali histerosalpingografija. Metoda temelji na uvedbo plin ali tekoče kontrastnega sredstva skozi jajcevodov. Če se dobavlja snov prosto teče v trebušno votlino - operacija uspela. Z cevi ne dajemo pri okužbi.

Pri zdravljenju bolezni, povezane s tvorbo adhezije, Hirapr proizvodit njihova disekcija čemur sledi odstranitev. Z razrezom se lahko izvede na več načinov:

• Z uporabo visokotlačne vode (akvadissektsiya)-
• Z laserjem,-
• Vpliv električnega toka.

Izbira metode je odvisna od odstranitvi adhezije koraku postopka commissure in njene lokalizacije. Skupaj obstajajo tri faze v nastajanju zarastline:

• Adhezije se nahajajo izven jajčnikov, maternice, jajcevodov ali ovirajo oplojeno jajčece-
• Adhezije so razporejeni vzdolž gibanja jajc in prepreči njegovo normalno delovanje-
• Adhezije popolnoma pokriva jajce pot do maternice.

Kontraindikacije za operacijo

Kontraindikacije so običajno razdeljeni v dve skupini: absolutnem in relativnem. V primeru laparoskopijo, a relativne kontraindikacije vključujejo:

• bolezni dihal-
• Bolezni srca, krvne žile-
• Stanje šoka-
• Skupaj izčrpanost telesa-
• Kršitve sistema strjevanja krvi (na primer, motenj koagulacije krvi)-
• Trebuhu kila.

Absolutne kontraindikacije vključujejo:

• Rak materničnega vratu-
• Maligni tumorji na jajčnikih-
• notranje krvavitve-
• huda debelost-
• agonalno bolnikovo stanje.

po operaciji

Vračilo organizem odvisen od vrste operacije. Običajno v nekaj urah je bolnik dovoli vstati in hoditi počasi, da se prepreči zastoj krvi in ​​nastajanje adhezije.

V nekaj tednih je prepovedano dvigovanje uteži, vodi aktivnega načina življenja.

Na prvi dan po operaciji, je treba bolnike odreči prehranjevanje, pitje vode ne samo plin. nadalje mora slediti strogo dieto do odpusta iz bolnišnice.

Za nadaljnje hitro okrevanje telesa priporočljivo pogosto, vitaminsko bogato hrano. Da bi pospešili proces umika plina iz telesa, je možno priprave za sprejem izboljšuje prebavo. šivi ponavadi odstrani 9-10 dni po operaciji.

Seks po laparoskopijo dovoljeno v približno mesecu dni. Vendar pa noseča pogosto ne priporočamo za 3-5 mesecev. To je potrebno za popolno ozdravitev in resorpcijo brazgotine, kot v primeru prve nosečnosti maternice začne rastejo in da se bo nevarnost trganja šive. Zaščita Obdobje razpravljali s kirurgom in je odvisna od vzroka operacije.

Nameravate zanositi po operaciji

Plodnost po laparoskopijo je odvisna od prvotne bolezni. Če so napake neplodnosti adhezije v predelu medenice, da bi poskušali zanositi lahko mesec po prvi menstruaciji. Po endometrioze ponavadi zahtevajo dodatno dolgo konzervativno zdravljenje. Če je bil tam odstranili benigni tumor maternice, je nosečnost strogo prepovedano za 6-8 mesece.

Ocene delovanja

Ocene bolnikih, ki so laparoskopijo pogosto pozitivna. Kot praksa kaže, operacija sama odvija popolnoma neboleč, zaradi splošne anestezije. Po zbujam nekateri pacienti pritožujejo nelagodje iz katetra vstavljene ob konstantno visoko telesno temperaturo in bolečine po telesu. označena tudi nelagodje prediranju trebušno votlino in ukrepe plina, ki lahko povzroči bolečine v ramenih in hrbtu.

V prvih dneh je bolnik dodeljena anestezijo, tako da se to obdobje običajno prenesejo dokaj enostavno, še posebej v primerjavi z odprto operacijo.

Pri mnogih bolnikih, nekaj dni po operaciji je pokazala, izcedek iz nožnice, vendar ne menstrualne vrsto. V večini primerov, so redki in so v stiski s časom. V odsotnosti pooperativnih zapletov, morebitne odpustu iz bolnišnice na 5. dan zdravljenja. Potrebno zdravljenje, je predpisan na ambulantno.