Clonorchiasis (kitajski trematode)

Clonorchiasis (Clonorchosis sinensis) - ta skupina bot trematodozov Opisthorchidae družina. Patogen imenuje kitajski krompir, povezane z jeter fluke. Bolezen je kronična tečaj, v ozadju katerega preseneča z žolčem sistema in trebušne slinavke. Simptomi in zdravljenje klonorohoza imajo veliko skupnega z opisthorchiasis, vendar se razlikujejo le v geografski lokaciji črvi. Kitajski krompir je zelo razširjena na Daljnem vzhodu, v Amur bazena, vzhodne regije v Rusiji, Koreji, Vietnamu in na severovzhodu Kitajske.

etiologija

Povzročitelj je clonorchiasis krompir, ki spada v vrste ploskih črvov. Helmintov krilo v obliki razpon velikosti od 0,1 mm do dolžine 15 cm. Njihova telesa so ravno, sprednji konec fluke je ustno bedak. Jajčeca parazitov svetlobe zlate barve, na ima eden od polov pokrov. Vse vrste črvi so v telesu človeka ali živali zajedavcev način življenja. Vmesni gostitelji so sladkovodne školjke, raki, krap ribe. Pri ljudeh, lahko patogen clonorchiasis živijo do 40 let.

epidemiologija

Clonorchiasis vir okužbe so okuženi ljudje, psi, mačke in druge sesalce. Dodeljena blato na parazite jajca v vodo, kjer se pogoltnil školjk. Po 10-14 dneh v obliki cercariae (ličinke), ki prodrejo v mišico ali subkutano raka tkiva in rib. Tam se pretvori v metacercariae. Ljudje se clonorchiasis po jedo surovo ali slabo toplotno predelane ribe (raki).

Ko v telesu, metacercariae vrtati stene tankega črevesa in krvni obtok, so poslani v trebušni slinavki in jetrih žolčnih poti. Tukaj črvi dosežejo spolno zrelost. Hrani se kri kitajske fluke, polaganje jajc vsakih 1-30 sekund. Ker blato jajca pridejo ven, nato pa se v sladkih vodah, kjer so zaužiti školjke. Življenjski cikel parazita, ki povzroča clonorchiasis, začne znova.

simptomi clonorchiasis

Clonorchiasis simptomi so spremenljivi in ​​odvisni od stopnje helminthic invazijo. Spletke bolezni je v tem, da so v prvi fazi simptomov okužb skoraj povsem odsoten. Bolezen se začne manifestirati le 2 tedna po poravnavo črve. Včasih je inkubacijska doba traja en mesec. Na vsaki stopnji helmintoze njihovi simptomi:

1. blago obliko.Na tej stopnji okužbe pri večini bolnikov je malo kliničnih znakov clonorchiasis. To je splošno slabo počutje, driska in bolečine v trebuhu. Pri 30% okuženih bila močno zaznamovala eozinofilijo, ki ga lahko spremljajo valovito zlatenico.
2. blago obliko. Ko je telo manj kot 1.000 parazitov, bolniki pritožujejo zaradi pomanjkanja apetita, mrazenje, povišana telesna temperatura, driska, bolečine v trebuhu, izguba telesne teže.
3. huda oblika. Pojavlja se pretežno pri bolnikih z 20000 metljajev. Odziv na zastrupitve - akutna bolečina v desnem zgornjem delu trebuha. V pozni fazi bolezni pride do portala hipertenzija, slabost, vročina, driska in bruhanje, zlatenica, otekanje, povečana jetra in vranica, alergijske reakcije (izpuščaj na koži).
4. zapleti. Pri kronični seveda clonorchiasis opazili jeter in trebušne slinavke. Razvoj bolezni, kot so holecistitis, pankreatitis, žolčnih kamnov, holangitisom, gnojni, holangiokarcinom.

Možni zapleti bolezni

Če se ne zdravi clonorchiasis, to vpliva na trebušne slinavke kanale, ki odstranijo žolč. Potem, motnje v delovanju jeter začne delati, po vsem žolčem, sistem je na voljo v obžalovanja stanju. Ko teče clonorchiasis začeli nepopravljive učinke na človeško telo. Bolezen povzroča zaplete, kot so:

• hepatitis;
• rak želodca;
• onkološki pankreasa;
• kronična gastroduodenitis;
• peptični ulkus 12 razjeda na dvanajstniku in želodcu.

obeti

Ko je čas začel zdravljenje, prognoza je ponavadi ugoden. Pri dolgoročnih napadi lahko traja več ciklov kemoterapije. clonorchiasis zgodnje zdravljenje vodi v popolno ozdravitev bolnika.

Kaj zdravnik obravnava clonorchiasis?

Če sumite, da clonorchiasis vi ali vaš otrok, je bolje, da se obrnejo na nalezljivih bolezni. Terapevt lahko tudi predpiše ustrezno zdravljenje, vendar je včasih zdravnik ne celo sum na prisotnost helminthic invazijo. Posebnost nalezljivih bolezni je veliko širše - je odgovoren za bolezen, ki jo okužbe, preprečevanje, diagnosticiranje in zdravljenje povzročajo.

diagnostika

Vodilno vlogo pri diagnozi clonorchiasis vodilno vlogo, ki jo laboratorijske tehnike igral. Pomembna raziskava bolnik podatke in klinične analize. V obdobjih akutno poslabšanje kroničnega klonorohoza pacienta je bilirubina in kršitve sestavka proteina v krvi. Posebni Diagnoza se izvaja na naslednje načine:

1. Serološke študije. Študija bioloških materialov (žolčnih, sline, sluznice brisi) vam omogoča, da ugotovi prisotnost parazitov v človeškem telesu. V dešifriranja seroloških diagnostičnih rezultatov zaznali protitelesa proti RNC in IHA.
2. Celotno krvno sliko. To kaže na povečanje števila eozinofilcev, povečanje števila belih krvnih celic, rdečih krvnih celic in povečajo hitrost sedimentacije (SR).
3. Biokemijska analiza krvi. Študija kaže, kako bilirubina, motnje sestavo beljakovin v krvi, povečana raven AST in ALT. Biokemijska analiza clonorchiasis izvedemo z uporabo vensko kri.
4. Ultrazvok trebuha. To kaže na stanje jeter, povečano obsega, kako spremeniti žolčnika steno, saj konglomerati in ali obstajajo znaki biliarni diskinezije.
5. Fibrogastroduodenoscopy. EGD - to endoskopski pregled prebavnega trakta, katerega namen je ugotoviti njihovo bolezen. Ko clonorchiasis posveča posebno pozornost stanju in anatomijo 12 razjedo dvanajstnika. Metoda omogoča ugotavljanje prisotnosti črvov ali njihovih jajc v dvanajstniku vsebine.
6. Fekalno. S tem je pokazala prisotnost jajčec v telesu kitajskega fluke. Daruje analiza mora biti 3-5 krat tedensko, zaradi posebnosti prebavil delujočimi trakt in življenjskega cikla paraziti.
7. Koproovoskopiya iztrebki. Ki jih izvajajo metode Kalantaryan in Goryachev. Preučuje blato na jajcih clonorchiasis patogenov.

zdravljenje klonarhoza

Ko je diagnoza clonorchiasis, je treba zdravljenje zapletena. Zdravnik predpiše terapijo na individualni osnovi, ki temelji na drugih bolezni. Zdravljenje clonorchiasis se lahko izvede tudi v mirujočem stanju, kot tudi ambulantno. Hospitalizacija se izvaja izključno na kliničnih kazalcev. V akutni fazi clonorchiasis obdelanih po trkanje zastrupitev, odpravi vročino in alergij. V tem primeru, dodeljeni prehrane №5 in nežno zdravljenje šest mesecev.

Privoščite clonorchiasis otrok mora biti na enak način kot odrasli. Za boj proti patogenom pogosto rabljeno hloksila drog, ki piti v odmerku 0,3 g / kg telesne teže. Učinkovit drog proti helmintov prazikvantela, S dnevna doza je 75 g / kg telesne teže. Oba orodja so razdeljena na tri dele po obroku, in zdravljenje antihelmintikov je 1 dan. Vzporedno k izboljšanju stanja pacienta čemer simptomatsko terapijo, pri kateri je predpisan:

• Antihelmintiki (Dekaris, Biltitsid, Mebendazol, Albendazol, delagil).
• Nesteroidna protivnetna zdravila, ki ukrep se nanaša na bolečine (ibuprofen, Nimesulid).
• Hepatoprotectors obnoviti jetrne funkcije (Ursohol, Essentiale).
• Spazmolitiki za lajšanje mišične krče (papaverin, brez spa).
• Antihistaminiki za lajšanje znaki alergije (Suprastin, loratadin).
• Žolč zdravilo za normalizacijo črevesja (ksilitol, sorbitol).
• Blokatorji, protonske črpalke duodenalni ulkus (pantoprazol, rabeprazol).
• Antibiotiki v razvoju vnetnih procesov (diritromicin, Eriderm).
• Pivniki za vezavo in odstranitev toksinov iz telesa (Atoxil, enterosorbent).