Vzroki, izvor in simptomi vnetnih bolezni

Slabosti v intimnem prostoru - manj prijetne teme pogovora med ženskami, ki pa, kljub temu, enega najbolj pomembno. Če želite vedeti, kakšne so nevarnosti, kako jih preprečiti in kako se boriti, da je bolje vnaprej.

Vnetne bolezni v ginekologiji prišel na prvo mesto v številu žensk med drugih patoloških stanj. V povprečju se je odstotek vnetnih procesov ženski reproduktivni sistem 65 - 70% vseh bolezni.

Tveganje zapletov iz vnetja v ginekološkem področju je visoka.

Možne posledice:

• Besplodie-
• Okvare med menstrualnim tsikla-
• Atipične oblike beremennosti-
• Pojav tumorjev itd

Etiologija vnetnih procesov v ginekologiji

Zdravje, in še zlasti, ginekološki zdravje žensk - občutljivo in skladen instrument, kršitve, ki imajo za posledico dosledno verigo neprijetnih dogodkov. Možni vzroki za pojav, ki prispeva k razvoju vnetnih procesov:

• Imunski neravnovesje v telesu. Na primer: po infekcijske bolezni pri pooperativnem obdobju, pri bolnikih, ki so prejemali imunosupresivnih zdravil;
• Infekcij v telesu;
• hipotermija;
• Splav v unspecialized vzpostavitvi morebitno okužbo visečih ali nepravilno delovanje medicinskega postopka;
• Vse invazivne postopke - za diagnostične in terapevtske namene. Na primer, strganje maternice, itd.
• nenadzorovano zdravila (Še posebej, protimikrobne -antibiotikov) deluje na principu "ena ozdravitve, in drugega pohabljenec." Fiziološko normalne vaginalne flore antibiotiki zavirajo in oportunistične in patogene mikroflore pridejo v aktivnem pravo;
• Pomanjkanje osebne higiene;
• Maternični naprava. Po ocenjenih podatkih, pri ženskah s intrauterini naprave odstotkom okužbe in vnetja je povečala za 4-5-krat;
• Spolne revolucije je dodal odstotek vnetnih bolezni v ginekologiji. Spolno prenosljive okužbe, spolno prenosljivih bolezni, je tako veliko, in večina od njih so dolge proge "tiho", ne da bi vzbudil pozornost. Ta trend spodbuja razvoj kronične procesa in razvoj nadaljnjih zapletov za zdravje žensk.

Kršitve fizioloških ovir

Nekoliko nad to omenjeno za opravljanje storitev Medvjedast antibiotiki. Vendar ne omejeno na protimikrobnih sredstev prispevati k razvoju vnetnih procesov.

V ginekologiji dodeli število fizioloških ovir, kršitev, ki je glavni razlog, da se pojavi proces vnetja. Kako, kdaj in iz katerih razlogov fiziološko zaščito neravnovesje pred zunanjimi vplivi:

• Prvi zaščitni faktor - ozka reža spolov ločevanje vagine in zunanjega okolja. Na raztrganja presredka med porodom ali mehanske travme odredi prodiranje okužbe iz zunanjega okolja v notranjih genitalij;
• Drugi dejavnik varstva - zlasti struktura in funkcije vagine. Notranja površina vagine je obložena s plastnim skvamoznega epitelija, ki je izražena s pregrado za vdor nekaterih mikroorganizmov, npr, gonococcus (razen otroštvu in menopavzi, ko število plasti epitelija bistveno manj).
  Za preprečevanje razvoja patogenih in pogojno patogeni glukoze mikroorganizmov presnavlja v mlečno kislino z nadaljnjim nakisanje vaginalne vsebine. Ta proces se olajša s prisotnostjo glikogena v sloji skvamoznega epitelija. Glikogen pomanjkljivost - skupni rezultat hormonskih bolezni, kot so ginekološke in extragenital. Tako pogosto postavljena diagnoza kronični debelost, se ne odzivajo na lokalno zdravljenje;
• Tretji faktor zaščite - ozek kanal materničnega vratu. Na poti penetracije v organizem, iz bakterij zaznamo velik številne težave, od katerih je ozek premer cerviksa in prisotnosti močne mišične kontrakcije v območju notranjega materničnega vratu.
  

  Posebnost kanal materničnega vratu ni le v anatomiji, vendar pri razvoju izločanja z antibakterijskimi lastnostmi. Tako varstvo okužbe pride do maternice, jajcevodov, jajčnikov vrsto uplink.

  Proizvodnja protibakterijskim sluzi v kanal materničnega vratu oddelka maternice določi estrogenih hormonov. To pomeni, da obstaja neposredna povezava - pomanjkanje estrogena povzroči pomanjkanje sluzi in materničnega vratu bariero umenshaetsya- glavno žensko organa - maternice, slabše zaščiteni pred agresijo okužbe, saj ne ustvarjajo razkužilno sluz. Glavna sestavina varstva maternice - luščenje površinskih funkcionalne endometrija med menstruacijo. To so le površinske zaščite tako pogosto prizadene več plasti organa;

• Četrta zaščitni faktor - albuginea jajčnikov. Ta debela lupina belkaste barve, ki je lahko vključen v infekcij, le ob lezije jajcevodov.

Vsi ti fiziološke mehanizme zaščitili notranje ženske reproduktivne organe preprečuje vdor okužbe in njenega širjenja v smeri navzgor. Kršitev te fiziološke razlike se ne more takoj čutil žensko, vendar lahko mikrobnih agensov že aktiviranje vnetni proces.

Razvrstitev vnetnih procesov v ginekologiji

Odvisno od etiološko sredstvo razlikovati:

• Nespecifične etiologija bolezni. Ta skupina vnetne ginekoloških povzročil stafilokkok, streptokokov, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa - to je aktivna so pogojno patogeni mikroorganizmi;
• Bolezni, ki jih dela posebne etiologiji Trichomonas, Neisseria gonorrhoeae, Candida, virusi, mikoplazme, klamidije povzročajo.

Klinični razlike med specifičnimi in nespecifičnimi vnetnih procesov vginekologii ne. Njihova razlika je v taktike diagnozi in zdravljenju. Zdravljenje za posebne bolezni ne zajema naslovljena le na zdravnika žensko, vendar vse svoje spolne partnerje s potrjeno diagnozo genitalnih okužb.

Glede na lokacijo vnetja:

• Poraz na nivoju spodnjega spolnih organov;
• Poraz na ravni višjih spolnih organov.

Značilnosti vnetnih obolenj spodnjega spolnih organov

Vulvitis

Proces vnetje zunanjega ženskih genitalij ali vulve. Izolirani primarna in sekundarna Vulvitis. Osnova za razvoj primarnih oblikah so: neupoštevanje pravil osebne higiene (predvsem s presežkom telesne teže), sladkorna bolezen, toplotnih, mehanskih in kemičnih vplivov na kožo na tem območju.

klinika: srbenje, pekoč občutek na prizadetem območju, splošna oslabelost, slabo počutje. Palpacija čutiti povečanje lokalne bezgavke. Pri kroničnih simptomov šibkejše.

pregled: pordelost, otekanje vulvy- lahko transparentna, včasih gnojen, izločanje.

diagnoza: bakteriološke in mikroskopski pregled izločki za določitev patogen.

zdravljenje: Topična uporaba rastlinskih infuzij, mazil in antiseptičnih raztopin z antibakterijsko sestavnih polimikrobnih antibiotikov. V času rehabilitacije je dodeljena mazila in fizioterapijo, da pospeši celjenje kože;

bartolinitisa

Vnetni proces, ki vpliva na velik predprostor lojnic. Postopek Bartholin vnetje žleze v hitrem času povzroči zamašitev njenega izločanja kanala, s čimer se tvori absces.

klinika: lokalna bolečina na vospaleniya- rdečino in oteklino na območju izhodne protoka- Ko stisnjeni se lahko sprosti gnoj. Po tvorbi absces pojavijo simptomi kuga - mrzlica, glavobol, utrujenost, utripajoča bolečina na ravni Bartholin zhelezy- pritiskom povzroča ostro bolečino.

pregled: otekanje, rdečico na ravni spodnjih dveh tretjin majhne in velike spolnih gubernia vidno postavitev, podobno kot stožca, na vhodu v vagino.

zdravljenje: za zmanjšanje bolečine in vnetja nanašati hladno kompress- antibiotikov ocena vnaprej občutljivost vozbuditelya- simptomatsko materialih v akutni fazi prikazano fizioterapijo. Napredno stopnje - absces - zdraviti kirurško.

endocervicitis

Vnetje sluznice plast materničnega vratu (vratnega). Trigger mehanizem za svoj videz lahko poškodbe med delom, neprimerno ravnanje, splav, diagnostično odvzem brisa in vse invazivni poseg v maternični votlini.

klinika: med akutno fazo aktivne stojalo gnoj, sluzi manj vydeleniya- topim godrnjav bolečine v spodnjem predelu trebuha.

pregled: sluznice edem, rdečica, pogosto - erozija. Pri vstopu cervicitis mišični hipertrofirancev plast je stisnjena, in zdi nepomembna v velikostni razred ciste.

diagnoza: klasične laboratorijske metode za dodeljevanje mikrobnih agent- citoloških brisov izključiti netipičnih rakave celice.

zdravljenje: protimikrobna sredstva v skladu z občutljivostjo mikrobov- lokalno zdravljenje je prepovedano, saj spodbuja spolovil kontaminacije gorvodno od vzhajajočega vrste okužb.

Značilne vnetnih bolezni zgornjega genitalnega

endometritis

Vnetje zunanji sloj maternice. To opravi spremeni v odvisnosti in bazalni sloj. Etiologija - kirurške posege v maternici, vključno z rojstvom otroka. Širjenje hitro, da je, ko je proces teče ni daleč, in endomyometritis panmetrit.

klinika: močno povečanje temperature tela- spodnjem delu trebuha utripajoča akutna Bolivarska oznob- od zunanjih sledeh reproduktivnega sistema odvajanja stalna gnojni. Ta pogoj je akutna faza traja do 10 dni.

inšpekcija čemur sledi izpust gnojni iz kanal materničnega vratu v maternico kolichestve- rahlo povečalo in zmanjšano, opazili povečano občutljivost s pritiskom na stransko ploskev.

diagnoza: ultrazvočni zdravnik določi povečanje matki- effacement linije med miometrija in endometriem- ehogenost različno v različnih delih telesa. Histeroskopija daje različne rezultate, odvisno od etiologiji;

kronična endometritis

Posledica neustreznega zdravljenja akutnega obdobju bolezni in prisotnost stalnih sprožilni dejavniki, in sicer pogoste invazivnih intrauterinih posegov, maternične vložke, itd

klinika poteka latentno. Glavni simptom - menstrualne motnje, kot so obilno dalj časa zaradi zmanjšanja regeneracijske sposobnosti maternice in poslabšanja njegovo sposobnost sklepanja pogodb. Pogosto v zgodovini Set diagnoze "neplodnosti."

diagnoza: UZI znaki kroničnega endometritisa naslednje: a hyperechoic synechia september med telesnih stenami v njih lahko tvori votlino. Endometrija Histologija omogoča, da končno klinično diagnozo;

Adneksitisa ali salpingo

Vnetje maternice (jajcevodov, jajčnikov, vezi). Zdi se, zaradi navzgor ali navzdol (od okuženih organe trebušne votline) okužbe sečil, je možno onesnaženje z prekrvavitve.

klinika: Bolečina različno intenzivnostjo v trebuhu - od mat do ostre in vlečenje, bolečine med spolnim odnosom, bruhanje, odvajanje gnojni iz genitalnega trakta.

pregled: nižji abdominalne bolečine na pritisk. Ginekološki pregled konča z podobnega sklepa - gnojni vrsta sheyki- okončin maternice povečala v velikosti, so občutljivi na boleče dražljaje, otekel.

diagnoza: bacterioscopy mazkov- bakteriologijo vydeleniy- vsebnost mikrobiologija z laparoskopsko izberemo izmed vnetje maternice. ZDA - povečana s premerom jajcevoda, sledi vnetja v medenici votlini. Laparoskopija je najbolj informativen;

Če ne konča do konca adneksitisa zdravljenja, se lahko bolezen postane kronična. Po akutnem procesu v 90% primerov med okončin tvorjen medeničnega adhezije, ki je eden izmed najpogostejših vzrokov neplodnosti.

kronična adneksitisa

Posledica akutnega stanja maternice prenesenega prej. označen s tvorbo infiltracijo vlaknatega tkiva v stenah jajcevodih, razvoj hydrosalpinx. Spolni hormoni se ne proizvaja v zahtevani višini zaradi degenerativnih sprememb v jajčnikih. Ustanovljena adhezije oviro cevi in ​​jajčniki.

klinika: topi periodično bolečine vlečenjem v trebuhu, drugo moč, širijo v ledvenem delu, anus, itd Možne motnje menstruacije zaradi anovulaciji. Pogosto razvoj neplodnosti zaradi penjenja od steroidov hormon, ki ga izločajo jajčniki in odsotnosti jajcevodov prehodnosti.

diagnostika zapletena zaradi dvoumnosti klinične slike, kot periodično okrepitev bolečine v trebuhu sevalni predstaviti na druge patologije. Sum kronična adneksitisa se pojavi, ko ginekološki pregled, ko je mobilnost maternice omejena zaradi adhezije. Klasična diagnostika - ultrazvok, histerosalpingografija, dvoročnih pregled, laparoskopija brez učinka zdravljenja;

pelvioperitonit

Postopek vnetje vsebuje odklopno medenici peritonej. Ta sekundarna bolezen, po prehodu patogena preko maternice in njenih priveskov. Glede na izcedek razvrščene v seroplastic in gnojni proces.

klinika: akutni pojav, ostre bolečine v medenici območju, mrzlica se temperatura poviša na 40 stopinj, bruhanje, neoblikovan blatu.

pregled: mokra jezik z belkasto naletom- napihnjena predelu trebuha, sodeluje pri dihanju, boleča ko palpatsii- čutiti napetost sprednjo trebušno steno. Posterior vaginalne trezorju sploščeno zaradi kopičenja tekočine.

diagnoza: klinično pomemben izvesti transvaginalnih ultrazvok in laparoskopijo;

parametritis

Vnetje parauterine vlaken. Uvoz v parametrial tkivo medeničnega organov pojavi lymphogenous način.

klinika: zastrupitve sindromski suho rtu- bolečine v spodnjem delu trebuha sevalnih na spodnji ud. Morda stiskanje infiltrat sečevod zato težko pretok urina in začenja hidronefroza.

diagnostika: Rectovaginal dvoročnih izpit in - določitev ravnosti stranskega loka, negibno neboleč infiltracijo. Instrumentalnih metod - ultrazvok, CT, MRI;

Peritonitis v medenici sepsa velja v povezavi z ekspresijo endogenih masivne vnetja in odpovedi organa.

Infekciozna-vnetnih bolezni v ginekologiji

Nespecifično vaginitisa ali coleitis

Vnetni proces vpliva na sluznico Po vaginalnih patogenov in vplivom učinkovanju toplotnih, mehanskih in kemičnih faktorjev. Glavni krivec vaginitis velja za oportunistične rastlinskih vrst: Escherichia coli, streptokoki, stafilokoki, itd So aktivni po spremembi njihove virulence in poslabšanje človeškega imunskega obrambe.

klinika: srbenje in pekoč občutek v vlagalische- dodeljevanja seroznega in gnojni haraktera- nelagodja do bolečine med spolnim odnosom.

pregled: edem in hiperemija celotne vaginalne sluznice površini, ki krvavitve občutljiv na pritisk. Gnojni prisotni na delov plasti površinskih in melkotochechnye krvavitve. Bolj resno stanje kaže oddelek sluznico, nastanek razjede, erozije. Pri kronični akutni simptomi izginejo, razen gnojni praznjenju infiltrati tvorjen namesto erozij in ulkusov.

Anketa: kolposkopiya- bakteriološke in mikroskopski pregled.

zdravljenje Ima dve smeri - izločanje skupnega vzroka, ki vplivajo na imunski sistem, in boj proti lokalne okužbe. Po načelu vzročne antibiotika je predpisano, nato izpiranje klorheksidina, betadinu itd Po poteku antibiotiki potrebni, da se probiotiki, da se vrnete fiziološko normalno mikrofloro.

Trichomonas vaginitis

Patološki proces, ki je spolno prenosljiva patogen. Diagnosticirali pri 70% žensk, ki so spolno aktivni. Deljena s trajanjem bolezni: Sveže trihomoniaze (ne več kot dva meseca) in kronično (brez očitnih kliničnih simptomov, ki trajajo več kot dva meseca), prevoz (vnetja tam, ampak ljudje so aktivno okuži njihove spolne partnerje).

klinika To je odvisno od patogenostjo patogena in mikroorganizem dejavnostih zaščitnih faktorjev. Inkubacijska doba od nekaj dni do enega meseca. Klasični simptomi vnetja v ginekologiji - srbenje, pekoč občutek v presredku in vlagalischa- penasto rumeno barvo v velikih količinah.

Če sečnica je vključena, je bolečina, ko gre na stranišče, lažna potreba po uriniranju.

diagnoza: podrobne zgodovine, prepoznavanje spola z bolnikov trihomoniazom- kolposkopijo zazna drobne krvavitve in erozije-bacterioscopic in bakterioloških testov za ugotavljanje etiološke sredstvo. Več redke in drage diagnostične tehnika je fluorescentna mikroskopija, verižna reakcija s polimerazo (PCR) EU.

pregled: oteklina, rdečica sluznični plasti nožnice in vaginalne del maternice vratne oddelka, kopičenje gnojnimi izločki, ki spominja peno.

zdravljenje: potekala v vseh spolnih partnerjev, ne glede na analize izid mikroskopijo. Za obdobje zdravljenja, ki je vse seks prepovedan ali zahtevajo uporabo pregradnih kontracepcijskih sredstev. Glavna sestavina terapija - antibiotikov, kot je metronidazol, tinidazola, itd Pri kronični proces pomaga Cepivo stimulira nastajanje protiteles.