Kako ginipral? Uporaba noseča. Kakšni so stranski učinki in kontraindikacije? Kot zamenjava? Navodila.

Sestava, struktura in pakiranje

Tablete bele barve, okrogle, biconcave.

Pomožne snovi: koruzni škrob, laktoza hidrata (80 mg), kopovidon, dinatrijev edetat dihidrat, smukec, magnezijev stearat, glicerol palmitat stearat.

10 - mehurji (2), - kartonska embalaža.

Raztopina za / na pregleden, brezbarvna.

Pomožne snovi: natrijev pirosulfit, dinatrijev edetat dihidrat, natrijev klorid, žveplena kislina 2N (ohraniti raven pH), voda d / in.

2 ml - viale (5) - plastične palete (1), - kartonska embalaža.

Klinično-farmakološke filter

Zdravilo, ki zmanjšuje aktivnost tona in kontraktilnih miometrija

registracija №№

500 mg tablete: 20 - P N015664 / 01, 25.03.09. Veljavnost reg. sp. To ni omejeno. VED.

rr d / v / v 10 g / ml 2: ojačevalec. 5 ali 25 - P N015664 / 02, 24.03.09. Veljavnost reg. sp. To ni omejeno. VED.

farmakološki učinki

Selektivni beta2-agonisti, zmanjšuje aktivnost tona in kontraktilnih miometrija. To zmanjša pogostost in intenzivnost krčenje maternice, zavira spontano in oksitocin povzroča porodnih bolečin. Med porodom normalizira pretirano močne ali nepravilno krčenje.

Pod vplivom drog prezgodnjih popadkov v večini primerov zaključenih, ki omogoča, da podaljša življenje normalno nosečnostjo, porodom.

Zaradi svoje beta2-selektivnost zdravila le malo vpliva na srce in kroženje nosečnice in ploda.

farmakokinetika

sesalni

Heksoprenalin dobro absorbira po zaužitju.

metabolizem

Zdravilo je sestavljena iz dveh kateholaminov skupin, ki so podvrženi metilacije COMT. Heksoprenalin postane biološko neaktiven le v primeru metiliranjem obeh kateholaminov skupin. Ta lastnost, kot tudi visoka sposobnost zdravila, da glede na površino upoštevanih razlogov za dolgoletno delovanja.

vzreja

Izloča v glavnem z urinom v nespremenjeni obliki in v obliki metabolitov. V prvih 4 urah po zdravljenju je 80% danega odmerka izloči v urinu kot prosta heksoprenalin in monometilmetabolita. Potem dimetilmetabolita povečano izločanje spojin in konjugiran (glukuroniranih in sulfat). Majhen delež izloča v žolču v obliki kompleksnih metabolitov.

Indikacije za pripravo GINIPRAL®

za rešitev

akutna tokoliza

1. zaviranje bolečin dela med porodom v akutni intrauterini zadušitev, v maternici pred imobilizacijo carski rez, fetus pred vklopom v prečnem položaju, z prolapsa popkovnične, v zapletenem dela;
2. nujni ukrep v prezgodnjega poroda pred dostavo noseča v bolnišnico.

ogromen tokoliza

zaviranje prezgodnjih bolečine dela v prisotnosti nemoteno vratnih in / ali razkritje materničnega vratu.

dokler tokoliza

1. preprečevanje prezgodnjega poroda z izboljšanimi ali povečanih urinskih bitk brez glajenja materničnega vratu ali usta materničnega vratu;
2. imobilizacija maternice pred, med in po materničnega vratu cerclage.

za tablične računalnike

nevarnost prezgodnjega poroda (predvsem kot nadaljevanje zdravljenja infundiranja).

odmerjanja

za rešitev

Vsebino ampule, ki so potrebni za vožnjo v / v počasi preko 5-10 minutah samodejno z uporabo merilnih Infusomats ali s konvencionalnimi sistemi infuzijskih - po razredčenju z izotonično raztopino natrijevega klorida v 10 ml. Odmerek je treba prilagoditi individualno.

V akutni zdravila tokolize dajemo v dozi 10 jug (1 amp., 2 ml). Nadalje, če je potrebno, zdravljenje se lahko nadaljuje s pomočjo infuzije.

Ko masivno uvajanje tokoliza zdravilo najprej 10 ug (1 amp., 2 ml) in nato ginipral infuzijo s hitrostjo 0,3 g / min. Alternativno lahko zdravljenje uporabljajo samo za infuzijo zdravil s hitrostjo 0,3 g / min brez predhodne bolusno injekcijo.

Podaljšano tokoliza zdravilo dajati kot kontinuirno kapalno infuzijo s hitrostjo 0.075 g / min.

Če v 48 urah ni podaljšanje delovne sile, je treba zdravljenje nadaljevati tablete ginipral 500 mikrogramov.

za tablične računalnike

Tablete je treba vzeti z malo vode.

Pri prezgodnji porod drog dajemo v odmerku 500 mikrogramov (ena tableta) za 1-2 uri pred zaprtjem infuzijo ginipral.

Zdravilo je treba najprej 1 tableto vsake 3 ure, nato pa vsakih 4-6 ur. Dnevni odmerek je 2-4 mg (4-8 tablet).

stranski učinek

Na strani centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: glavobol, vrtoglavica, tesnoba, rahel tremor prstov.

Kardiovaskularnega sistema: tahikardija mati (srčni utrip zarodka v večini primerov ostaja enaka), hipotenzija (zlasti diastolični) - redko - aritmije (ventrikularne prezgodnjih utripov) cardialgia (po prekinitvi zdravila izgine hitro).

Iz prebavnega sistema: redko - slabost, bruhanje, inhibicije črevesne gibljivosti, (je priporočljivo spremljati pravilnost stola) obstrukcija črevesja, začasno povečanje transaminaz.

Alergijskih reakcij: težko dihanje, bronhokonstrikcije, motnje zavesti do kome, anafilaktični šok (pri bolnikih z astmo, in tistih z preobčutljivostjo za sulfiti).

Od laboratorijskih kazalcev: hipokaliemijo, hipokalcemije na začetku terapije, ki povečujejo raven glukoze v krvni plazmi.

Drugo: znojenje, oligurija, edem (zlasti pri bolnikih z obolenjem ledvic).

Neželeni učinki pri novorojenčkih: hipoglikemija, acidoza.

Kontraindikacije za uporabo GINIPRAL® drog

1. hipertiroidizem;
2. tahiartimija;
3. miokarditis;
4. malformacijo mitralne zaklopke in aortno stenozo;
5. bolezen koronarnih arterij;
6. hipertenzija;
7. huda jeter in ledvic;
8. Zapiralo glavkom;
9. krvavitve iz maternice, prezgodnja ločitev posteljice;
10. intrauterina infekcija;
11. I trimesečju nosečnosti;
12. dojenje (dojenje);
13. preobčutljivost na zdravila (zlasti pri bolnikih s astma in preobčutljivost za sulfiti v zgodovini).

Uporaba GINIPRAL® drog med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo v trimesečju I nosečnostjo in dojenjem (dojenje). V trimesečju II in III nosečnosti, se zdravilo uporablja v skladu z navedbami.

Uporaba človeškega jeter

Uporaba kontraindicirana v hudo boleznijo jeter.

Uporaba pri delovanju ledvic

To je kontraindicirana v hudo ledvično boleznijo

Opozorila

Rok za vložitev zahtevka priporočljivo ginipral skrbno spremljanje srca in ožilja (srčni utrip, krvni tlak), mater in plod. Priporočljivo je, da se registrirajo elektrokardiogram pred in med zdravljenjem.

Pri bolnikih s preobčutljivostjo za simpatikomimetikov je treba v majhnih odmerkih Ginipral® ujema posamično, pod stalnim nadzorom zdravnika.

Z znatno povečanje srčnega utripa matere (več kot 130 utripov. / Min) ali / in z izrazito zmanjšanje krvnega tlaka, zmanjša odmerek.

Ko je treba težko dihanje, bolečine v srcu, simptomi srčnega popuščanja ginipral uporabi takoj prekiniti.

Uporaba ginipral lahko povzroči povečanje koncentracije glukoze v plazmi (zlasti v začetnem obdobju zdravljenja), tako da je treba spremljati presnovo ogljikovih hidratov v diabetičnih matere. Če se pojavi ob rojstvu otroka takoj po zdravljenju Ginipralom, morate upoštevati možnost pojava neonatalne hipoglikemije in acidozo zaradi prehajanje penetracije mleka in ketonskih kislin.

Pri uporabi ginipral zmanjša diurezo, pa je treba skrbno spremljati zaradi simptomov, povezanih z zastajanjem tekočine.

V nekaterih primerih lahko sočasna uporaba kortikosteroidov v infuzijski ginipral povzroči pljučni edem. Zato, ko infuzijsko zdravljenje zahteva stalno skrbno klinično spremljanje bolnikov. To je še posebej pomembno pri kombinirani terapiji s kortikosteroidi pri bolnikih z ledvično boleznijo. Dosledno omejitev sprejem odvečne tekočine. Tveganje, da je razvoj pljučnega edema, je treba mejno količino infuzijske toliko, kot je mogoče, in uporabo rešitev za redčenje, ne vsebujejo elektrolite. Je treba omejiti vnos soli s hrano.

Priporočljivo je, da spremlja pravilnost črevesja med zdravljenjem.

Pred začetkom tokolitičnega terapije naj bi kalija priprave, kot je z hipokalemija simpatomimetskega vpliva na zvišanje miokarda.

Istočasna uporaba sredstev za splošno anestezijo (halotanom) in simpatikomimetiki lahko vodi do motenj srčnega ritma. Vstop ginipral je treba prekiniti pred uporabo halotan.

Za daljše tokolitičnega zdravljenjem je treba spremljati stanje fetoplacental kompleksa, zagotavljajo, da ne luščenje posteljice. Klinični znaki prezgodnjega luščenje posteljice se lahko zgladili v luči tokolitičnega terapije. Ko je pretrganje membran in vratne razkritje več kot 2-3 cm učinkovitost tokolitičnega zdravljenja nizka.

Med tokolitičnega zdravljenjem z beta-agonisti lahko poslabšajo simptome, ki spremljajo anoksijskih miotonija. V takih primerih je uporaba drog difenilhidantoina (fenitoin).

Pri uporabi zdravila v obliki tablet, lahko čaj ali kava poveča neželeni učinki ginipral.

overdose

Simptomi: označeno tahikardija mati, aritmija, tresenje prstov, glavoboli, potenje, anksioznost, lažne angino pektoris, nižji krvni tlak, težave z dihanjem.

Zdravljenje: Uporaba ginipral antagonisti - neselektivni beta-blokatorji, ki popolnoma nevtralizacijo učinka zdravila.

interakcije z zdravili

V kombinaciji z uporabo beta blokatorjev je oslabljen ali nevtraliziramo ginipral dejanje.

V kombinaciji z metilksantinov (vključno teofilin) ​​izboljšana učinkovitost ginipral.

V skupni uporabi z GCS ginipral zmanjša kopičenje intenzivnost glikogena v jetrih.

Ko je skupna vloga Ginipral® zmanjša učinek oralnih hipoglikemičnih zdravil.

Kadar lahko skupna vloga ginipral z drugimi zdravili iz simpatomimetskega aktivnosti (kardiovaskularnimi in bronhodilator drog) zviša delovanje zdravil na kardiovaskularni sistem in pojav simptomov prevelikega odmerjanja.

V skupni uporabi s halotanom in beta-agonisti so obogatene stranske učinke ginipral ga kardiovaskularnega sistema.

Ginipral® združljiva z ergot alkaloidi, MAO inhibitorji, triciklični antidepresivi, kot tudi pripravki, ki vsebujejo kalcij in vitamin D, dihidrotahisterola in mineralokortikoidov.

Sulfit zelo aktivna komponenta pa bi morala vzdržati mešanjem ginipral z drugim, razen izotonično raztopino natrijevega klorida in 5% dekstroza (glukoza) raztopine.

Pogoji za oskrbo lekarn

zdravil na recept.

Pogoji in pogoji

Seznam B. Zdravilo je treba zaščititi pred svetlobo, izven dosega otrok pri temperaturi od 18 ° do 25 ° C. Rok rešitev za na / v uvodu - 3 leta. Rok uporabnosti tablet - 5 let.