Kako je kirurška odstranitev maternice in pooperativno obdobje

Histerektomijo - operacija imenovana histerektomijo, ki se imenuje zaradi resnih indikacij. Obstajajo različne tehnike in možnosti za operacijo: z ali brez okončin, bukalnih ali z laparoskopijo. Na žalost, kirurški posegi za odstranitev maternice je eden od vodilnih delovanja na področju ginekologije. Po statističnih podatkih, tretjina žensk, starejših od 45 let opraviti ekscizijski pomembno telo. V večini primerov, tak postopek ni le izvedljivo, ampak tudi lahko reši življenje bolnika.

Indikacije za histerektomija

Izrezu pomembno žensko telo ne pomeni vedno popolno odpravo njega (iztrebljanja). Včasih zdravniki med operacijo zapustil materničnega vratu, jajčnikov in jajcevodov. organizacija za onkoloških procesov v njej ali okončin, masovnimi krvavitvami izbrisali, niso predmet konzervativno zdravljenje, da ustavi proces septičnega medeničnega (gnojni metroendometritis). Pogosto histerektomijo je posledica ni smrtno nevarno patoloških procesov.

hysteromyoma

Leiomiomi, fibroidnih ali fibroidi (fibrozo) maternice - je benigna tvorba, ki se pojavi v miometrija (mišično plast) telesa. To je najbolj pogosta bolezen žensk, po 45 letih, vendar pa zdravnik ni odredil kirurški poseg brez resnih razlogov. Neoplazma majhnosti in obdelamo s konzervativnimi metodami, včasih pa ne more storiti brez operacije. Če je endometrioza določena v mladosti, je še posebej ginekologi hranite ženske reproduktivne funkcije.

V sodobni medicini, kirurška odstranitev maternice ko miomnyh formacije dodeljene naslednje patologije:

• je tumor lokaliziran v vratu telesa;
• fibromatous vozlišča pritisk na okoliških tkiv in organov, ki povzročajo kronične bolečine bolnikov;
• obstaja tveganje degeneracije benignih tumorjev pri raku;
• znaki, ki imajo miome v noga sčasoma pojavijo torzijo, in da bodo vodili do nekroze;
• Razvoj fibroidnih zgodi z prolapsa maternice ali prolaps genitalij;
• Tumor ima svetle klinične manifestacije in ženska v menopavzi;
• fibroze dosegel velikosti v več kot 12 tednih nosečnosti.

endometrioza

Kronična prekomerna rast endometrija (glandularni tkivo) zunaj maternice se imenuje endometrioza. Patologija se nanaša tudi na skupno, in je lahko v reprodukcijski sistem ali zunaj nje. Velika večina bolezni predstavljal notranji potek bolezni. V glavnem se uporablja laparoskopsko odstranitev nabreknjenega epitelija, ki ohranja maternice in druge organe. Če je agresiven potek bolezni, vztrajno pomanjkanje rezultatov zdravljenja ali tveganja za maligno transformacijo, lahko zdravniki vztrajajo na histerektomijo.

Rak materničnega vratu ali jajčnikih

Odstranitev raka maternice bolniku reši življenje. Kot pravilo, Oncology, poleg operacij dodeljenih dodatnih radioterapijo ali kemoterapijo. Pri raku, priporočamo, da se ostanek histerektomija, to je odstranitev izvedemo ne samo maternico, temveč tudi materničnega vratu, jajčnikov, zgornji del vagine, jajcevodov in tkiva bezgavk na tem območju. raka v zgodnji fazi omogoča varčnejše operacijo s ohranjanje reproduktivne funkcije ženske: odstranitev 2/3 materničnega vratu, hkrati pa ohranja notranji os in drugi organi, da bi lahko zanosila in rodila.

Nekroza fibromatous vozlišča

Najresnejši zaplet maternični fibroidi - nekroze fibromatous vozlišče. Bolezen je podhranjenost njegova tkiva, ki se pojavi, ko oster bolečine in otekanja. Palpacijo bolečina Sestav slabše, se zdi, bruhanje, draženje peritonej, se temperatura dvigne. V primeru splošnega pojava okrepljenega pristopa okužbe. Indikacija za operacijo, je postavitev diagnoze. Obseg poslov se odloča individualno, odvisno od starosti in splošnega stanja bolnika.

Opustitev ali maternice prolaps

Izguba ali opustitev spolnih organov žensk poteka na slabitev mišice medeničnega dna ali potrebušnice. Patologija razvija zaradi trdega dela več otrok, endokrine motnje ali kronično vnetje. V začetni fazi zdravljenja bolezni namenjen krepitvi šibkih mišičnih skupin. Histerektomijo se šteje, čeprav radikalna, vendar pa je najbolj učinkovita rešitev problema. Proizvedeno dve varianti: izrezu maternico in zgornji del vagine ali izvede delno odstranili vagine, ki ohranja možnost vodenje spolno življenje.

Priprava za kirurška odstranitev maternice

Kako se pripraviti na operacijo? Ker je histerektomijo izvaja v splošni anesteziji, pri čemer je veliko časa, odstranitev maternice zahteva posebno usposabljanje. Ginekolog pred operacijo naj prouči zgodovino pacientove bolezni, vedeti o nalezljivih boleznih, kroničnih bolezni, alergije, in možnost anestezije. Celoten kompleks priprava na operacijo vključuje medicinsko, na kateri pregled, čiščenje črevesja, zdravljenje vnetij, zdravilih in psihološko popravkov.

pregled bolnika

Pred izvedbo histerektomijo se opravi ginekološki in splošen pregled bolnika. Laboratorijska diagnoza vključuje opravljanje biokemičnih in kliničnih krvne teste za:

• protitelo HIV;
• spolno prenosljivih bolezni (Chlamydia, sifilis);
• nalezljivi hepatitis;
• raven hormonov, mineralov, sladkor;
• strjevanje krvi;
• Rh faktor in filter.

opraviti tudi EKG, spirography, tonometriji, rentgensko slikanje prsnega koša. Pri ugotavljanju patologije živčnega sistema, ledvic, dihal ali srca bolnik gre doobsledovanie z drugimi strokovnjaki. Ginekološka diagnoza vključuje pregled nožnice in maternice, medeničnega ultrazvokom. Če sumite, da je ženska, rak poslano na MRI, biopsija in histologijo. Pomembno je, da se ugotovi pravočasno odstranitev okužbe maternice v urinu in spolovil.

priprava črevesa

Pred vsakim operacijo, je treba očistiti črevesje. V ta namen, tri dni pred operacijo, zdravniki predpisujejo posebno dieto, ki ne vsebuje surove vlaknine in toksine. To je treba izključiti iz prehrane rženega kruha, stročnic, sadja in zelenjave. V noči pred histerektomija je zaželeno, da ne jesti, v skrajnem primeru se malo maščob skuto dovoljeno dine, jogurt ali jogurt 8 ur pred sprejemom.

Ni nujno, da samostojno opravlja črevesje čisto pred odstranitvijo maternice, saj lahko aktivno peristaltiko moti pravilno izvajanje operacij. Na dan posega, ne morete vzeti ničesar jesti in piti, da se prepreči bruhanje med anestezijo.

priprava drog

Če ženska nima okužbe in patologije drugih organov, da ne potrebuje zdravniške priprave pred odstranitvijo maternice. Okužbe, ki jo zdravimo, in dodeljena odkrivanje antibiotikov naslednjih bolezni:

• prehlad in virusne infekcije;
• bolezni endokrinega (diabetes);
• nevrološke bolezni;
• okvare ledvic, dihalnega sistema, kardiovaskularnega sistema.

To je zelo pomembno, da je manipulacija operacije za pripravo žile. Tudi če ni varikozne bolezni ali kronične trombozo po se operacija lahko zastoju v krvi zaradi povečanega venski tlak. Tak postopek lahko povzroči resne zaplete, dokler ločitev strdkov mestu in tako vstopajo v žilah v možganih ali pljučih. Pred operacijo za odstranitev maternice je potrebno, da so vmesne phlebologist ali vaskularno kirurga bolnika. Med histerektomija ustvariti stiskanje žil z elastičnimi povoji.

psihološka podpora

Okrevanje po operaciji - to je dolgotrajen proces, in odstranitev maternice za vsako žensko, je stres. Mlajši bolnik, večje je psihološke travme. Vloga zdravnika v tem primeru - pojasniti, da je treba za takšno intervencijo, zakaj se ni mogoče izogniti, da govorimo o času delovanja in izbiro izrezu.

Mnoge ženske se bojijo, da po tem, odstranitev maternice pridejo težave s partnerjem, ali pa so popolnoma izgubili spolno funkcijo. Izkušnje kažejo, da je po sanacija ženska izgubi le funkcijo razmnoževanja in željo, da imajo spolne odnose, je še vedno prejemajo. Zdravnik vam bo svetoval, da ne obvesti človeka obsega odstranitev maternice zdravstvenih vidikov etike.

Potek operacije

Kako je operacija za odstranitev maternice? Histerektomijo se začne z izbiro glasnosti kirurga in dostop. Kot smo že omenili, ali odstraniti celotno maternice s priveski, ali le del nje. Glede na operativni dostop, naslednje vrste histerektomijo:

1. Odstranitev maternice skozi nožnico.
2. Supravaginal (vmesni seštevek).
3. Laparastkopicheskoe z orodji.
4. Laparoskopski robotsko da Vinci.
5. Odpri ablacijo (abdominalna kirurgija).

Začne kirurška odstranitev maternice z indukcijo anestezije. Anestezija se uporablja, glede na težo žensko telo, njeno starost, splošno zdravje in trajanje delovanja. Na splošno anestezijo dajemo vse bolnike, ne glede na izbrano umetniško intervencijo za popolno sprostitev trebušne stene mišice.

kirurgija trebuhu

Med posredovanjem trebuhu kirurškega reza je narejen za dostop do maternice v spodnjem delu trebuha. Vrezi so vertikalni in horizontalni 10 cm do 15. Metoda dobro, da lahko kirurg dobro videti organov in določajo stanje tkiva. Z abdominalno histerektomijo sili, ko v veliki adhezije ali polipi, razširjeni maternice, endometrioza ali rak. Tehnike Proti - dolgo okrevanje v resno stanje po posegu, brazgotina od rez.

laparoskopski

Najbolj restriktiven pogled na odstranitev maternice se šteje, da laparoskopski operaciji. Izvedli poseg brez zareze v trebuhu - zdravnik uporabi posebnih orodij za predrtja. Najprej je vpisana trebušno votlino kanile (tuba), skozi katerega teče plin. To je zagotoviti, da se želodec stena postavljeno, in kirurg je prost dostop do maternice. Nadaljnje cevi se uporabljajo, ki so uvedene v trebušno votlino skozi punkcijo, nato pa prek njih pade video kamero, in kirurška orodja, ki se izvajajo odstranitev. Prednost - majhne zareze, hitrejše pooperativno obdobje.

vaginalni

Glavna značilnost vaginalne gisteroktomii, ki je potekal njen udobje pot - po operaciji ni ostalo brazgotine in šivi na telesu. Po vaginalna histerektomija bolnik hitro okreva, je bolj čustveno rehabilitacija. Na žalost, le ena tretjina bolnikov delujejo na ta način, saj obstaja veliko kontraindikacij:

• velika velikost maternice;
• Cesarean odsek;
• maligni tumor;
• Kombinirani patologijo;
• akutno vnetje drugih organov in organskih sistemov.

trajanje

Kako dolgo traja operacija za odstranitev maternice? Trajanje laparoskopski histerektomija povprečju 1,5 - 3,5 ure. Cavitary histerektomija potreben čas od 40 minut do 2 uri, odvisno od zapletenosti operacije. Trajanje vaginalno histerektomijo - ne več kot dve uri, če postopek poteka brez zapletov.

pooperativno obdobje

Vsak kirurgija - druga stopnja travme, ki jih poškodbe tkiva in krvnih žil povzročajo. Po odstranitvi maternice je potreben čas za popolno okrevanje. Vožnja in trajanja rehabilitacije je vedno odvisna od resnosti bolezni, značilnosti ženskega telesa, kot so kirurgija, pooperativne zaplete. Za korekcijo zdravja v pooperativnem obdobju, smo razvili nabor ukrepov za rehabilitacijo. Njene glavne sestavine - fizioterapija, prehrana, hormonsko podporo.

Restavriranje in rehabilitacija

Pooperativna obdobje okrevanja po odstranitvi maternice zajema časovno obdobje od kirurgije do popolnega zdravja in spolnega začetku. Rehabilitacija je razdeljena na dve fazi: zgodnje in pozne. Ko uspešno izvede trebušne tipa histerektomija zgodnjem obdobju v območju od 9 do 12 dni, nakar se pacient odstranili šive, nato pa se odvajajo iz bolnišnice.

Po laparoskopski vplivov na zgodnje rehabilitacije je 3,5 - 5 dni. V tem obdobju odpraviti krvavitev in druge simptome, vključno z morebitno okužbo. Po histerektomijo, če je med operacijo ni bilo nobenih zapletov, je bolnik odpuščen iz bolnišnice teden kasneje. Pozna faza okrevanje poteka v domu z nasveti redni zdravnika. Povprečna stopnja traja približno mesec dni. V tej fazi, krepitvi imunskega sistema, obnovo zdravje in psihično stanje ženske.

moč po operaciji

Po operaciji za odstranitev maternice je treba upoštevati priporočila za izboljšanje dela prebavnega trakta:

• Jejte vsaj 6-7 manjših obrokov sprejeme.
• Pijte vsak dan dva litra navadne vode.
• Uporaba hrane v tekočem ali pol-tekočem stanju.

Sme dajati v prehrani kašo v obliki drobljiva in morske ribe in pusto meso - samo kuhano. Je dovoljeno jesti meso, juho, z nizko vsebnostjo maščob mlečne izdelke, zelenjavo (fižol, krompir in zelje - skrb), zelenjave solata z rastlinskim oljem, zelenjave pireje. Priporočena sveža zelišča, suho sadje in orehi. Lahko piti šipek sok, zeleni čaj.

prepovedani izdelki:

• gruels;
• gobe;
• kolački, bel kruh;
• slaščice;
• ocvrti, maščobne, začinjene hrane;
• polizdelki;
• dimljeni;
• črni čaj, kava;
• gazirane pijače;
• omejiti vnos soli za preprečevanje zastajanja tekočine.

telesna aktivnost

Po odstranitvi maternice ne more dvigniti težo 1,5 - 2 meseca. Spolno aktivna ni priporočljivo za 6 tednov po histerektomijo. Šport, bazen in savno zdravniki naj ne prej kot v šestih mesecih po trebušni operaciji, ko je brazgotina na koncu nastala. Vaje za obnovitev telesne dejavnosti je treba opraviti vsak dan, brez napenjanja. Da bi se izognili težavam z uriniranjem obnoviti normalno delovanje sečil in spolovil je prikazano Keglove vaje.

Priporočila zdravnikov v pooperativnem obdobju

Histerektomijo se spreminja podobo življenju ženske. Za uspešno opomore od odstranitve maternice, zdravniki priporočajo, naj bodo pozorne na naslednje točke:

1. Povoj. Še posebej priporočljivo za bolnike v menopavzi, ki ima množico dostave.
2. Sex. Za 4-6 tednih je spolno življenje prepovedano, saj v tem obdobju, so še vedno v teku dodelitev.
3. Spetsuprazhneniya. Tam promezhnostmetr - posebno simulator za krepitev mišic medeničnega dna in vaginalnimi. Zagotavlja učinkovitost intimne gimnastiko.
4. Tamponi. Medtem ko je ločitev, morajo uporabljati podložke. Tamponi so dovoljeni samo v 2-2,5 mesecev po odstranitvi maternice.
5. Moč. Pomembna je zdrava hrana. Večina jedi je treba zaužiti do 16 ur na dan.
6. Hospital. Datumi invalidnost je 30-45 dni s histerektomijo. Ko razširi zapletov bolniški dopust.

Možni pooperativni zapleti in posledice

Redki zapleti po operaciji odstranili maternico, vendar v času prosil za pomoč, kar morate vedeti o njih. V prvih dneh po histerektomija, naslednje poslabšanja:

• divergenca vnetje sklepov ali odvajanje izloča gnojen izcedek iz vampu;
• težavnega uriniranja (krči, bolečine) ali urinske inkontinence;
• različno intenziteto krvavitve (notranji ali zunanji);
• tromboza ali pljučna embolija, kar povzroči zamašitev vej, ki je prežeta s smrtnim izidom;
• peritonealna vnetje (peritonitis), ki lahko povzroči sepso;
• hematom v sklepih;
• odvajanje neprijetnih vonjav in strdkov.

Če je bil sklepna infekcija, nato pacientova temperatura dvigne na 38 stopinj. Za lajšanje teh zapletov imajo dovolj antibiotikov. Peritonitis pojavlja pogosteje, če je bila izvedena ženska sili histerektomija EU. V tem primeru je bolečina izrazita, da izvedemo antibiotik infuzijo in koloidnih raztopin. To lahko zahteva drugo operacijo odstrani odvečna izpiralne antiseptiki maternico in trebuh.

V naslednjih mesecih, je višek, ki je v podobnem položaju teče težko. Večina žensk pekoč občutek in vaginalno suhost, vročinski vali, nelagodje v predelu spolovil, stanje tesnobe. To je posledica hormonskih sprememb, ko žensko telo preneha proizvajati estrogen dobljene v vaginalne sluznice stanjša, izgubil maščobo. Spolno občevanje s tem pogojem je lahko boleče, tako da je ženska zmanjšano željo po spolnosti.

stroški delovanja

Koliko je kirurška odstranitev maternice? Cena histerektomijo je odvisna od več dejavnikov: raven bolnišnice, strokovni, delovanje kirurga obsežno, regiji in dolžino bivanja v bolnišnici. Tudi o stroških delovanja vpliva na način kirurškega posega. V zasebnih klinikah v Moskvi laparoskopijo bo stalo od 16 do 90.000 rubljev. Nosilna trebuhu ali histerektomijo bo stala od 20 do 80 tisoč rubljev. Podobno operacijo odstranili maternico v Izraelu bo stalo od 12 tisoč dolarjev.