Menopavza: zdravnik vprašanja

Video: Dr. Meltzer: Z nastopom menopavze spolno življenje ne konča!

menopavzi, pa tudi - to žaljivo spremljajo neprijetni simptomi in nelagodje za žensko. Kakšni so simptomi menopavze, starost, pri kateri se pojavi, kar se spremlja v menopavzi in kaj jih je treba sprejeti v menopavzi, da odloži svoj nastop priprave?

Intervju z Xenia G. Khamidulina, porodničarja-ginekolog, raziskovalec FGBU njimi NTsAGiP. Akad. Kulakov, MD

Video: Zdorove.Strannye vprašanja o starosti in lepote. Zmanjšanje rasti. (2015/11/08)

WomanChoice: Xenia G., začnimo pogovor z hormonskih sprememb v telesu zrelo žensko v perimenopavzalnih obdobju. Kateri povzroči menopavzo? Ali je mogoče, da odloži svojo ofenzivo? Če je mogoče, če je to primerno, ali pa, nasprotno, to je nevarno?

Khamidulina KG : V bistvu, vsaka ženska pride prehodno obdobje, ko izginja v naravi pojavlja reproduktivne funkcije zaradi s starostjo povezane spremembe v telesu. Obstajata dve glavni fazi: perimenopavzi in menopavzi.

Imenuje pomenopavzalnega nazadovanje delovanja jajčnikov pri ženskah zaradi staranja organizma. To se zgodi najpogosteje, ko ženska doseže 45 let starosti. Zmanjšano delovanje jajčnikov in hormonskih sprememb ženska poteka v več fazah, vključno s pred-menopavzi in približno eno leto po menopavzi, ali v dveh letih po zadnjem normalne menstruacije. Po tem obdobju menopavze.

Menopavza - obdobje po zadnji neodvisni mesečno. Menopavza se pojavi pri ženskah v povprečju približno petdeset let, pa obstajajo primeri, in višji rodnosti. Med perimenopavzi pride izčrpavanje funkcije jajčnikov in posledično, oslabljeno hormonsko z zmanjšanimi nivoji estradiola in progesterona, kot tudi povečanje ravni FSH. Sam po sebi, vrhunec - fiziološki proces, vendar je čas pri katerem se pojavi in ​​resnost posamezne ženske. Odloži svoj nastop in gladko, kot je mogoče vstopiti v to državo, mora ženska ne pozabite na pomen zdravega načina življenja. To pomeni, uravnoteženo prehrano, redno telesno dejavnost, izogibanje škodljivih navad, dober spanec, zmanjšanje stresa.

Hormonska zdravljenje v menopavzi

WomanChoice: Postopno izčrpanje funkcije jajčnikov vodi do trdovratne pomanjkanja določenih spolnih hormonov. Zasnovan za nadomestitev pomanjkanja nadomestno hormonsko terapijo, ki je sicer že desetletja izvaja v tujini, zdaj pa v Rusiji. Kako vi osebno menite o hormonsko nadomestno zdravljenje? Prednost tega ali nevarna skušnjava za staranje ženske?

Khamidulina KG : Seveda, lahko ženska v sodobnem svetu se razreši to ni preprost korak v življenju. Treba je razumeti, da je edina hormonsko nadomestno terapijo (HRT) ni mogoče izvesti znamenja. S starostjo se komorbiditete mišično-skeletnega sistema, srca in ožilja, endokrine in druge sisteme. Zato, da izberete najbolj učinkovit hormonskih taktike zdravljenje potrebno obsežno raziskavo in izbor ustreznih zdravil.

To se je izkazalo, da je HRT bistveno vpliva na kakovost življenja, kakor tudi prispeva k preprečevanju ateroskleroze in osteoporoze. Kljub pozitivnim vidikom, obstaja več pomembnih kontraindikacij za HRT, kot so kajenje, prisotnost dejavnikov tveganja za nastanek tromboze, bolezen koronarnih arterij, krvavitve neznanega izvora, in drugi. Prav tako je pomembno, medicinski in socialni problem, je nezaželenih nosečnosti v perimenopavzalnih obdobju.

Še posebej pereč problem pri ženskah, starejših od 45 let, ko je brez rednega menstrualnega ciklusa, lahko dolge zamude vztrajajo reproduktivne funkcije. V zvezi s tem je treba spomniti, o kontracepciji, ki mora še naprej uporabljati do šest mesecev ali celo let po začetku klimksa. Lahko je pregradnih metod, kombiniranih peroralnih kontraceptivov (ali za kratka - COC), intrauterini sistem (hormonskih in nehormonske vijačnice). Hormonska kontracepcijska sredstva na osnovi podpira tudi hormonsko ravnovesje pri ženskah, glajenje simptome približuje menopavzi.

Tako je izbira metod zdravljenja je zelo zapleten in individualni proces, ki ga je treba rešiti s strokovnjakom.

Seks med menopavzo: je možno?

WomanChoice: Menijo, da z nastopom menopavze ženska izgubi ne le plodnosti, ampak spolne želje kot take, "pade" spol njenih prioritet v življenju. Ali je to res ali mit? Ali ženska potrebujejo sex let in več?

Khamidulina KG : Med perimenopavzi lahko zgodi in spolnih motenj. Definitivno, ne glede na starost bi morala ženska živi normalno življenje in biti ljubljen, saj ji daje občutek zaupanja in udovletvorennosti.40-60% žensk opazilo zmanjšanje libida in urogenitalnega motenj, čeprav je majhen odstotek žensk, ki se je povečalo spolno slo. To je spet zaradi zmanjšanja delovanja jajčnikov in sintezo hormonov. Če se lokalna nelagodje v vagini lahko preprečimo z uporabo maziva ali humektant skupaj z lokalno uporabo pripravkov estrogena za obnovo recepcije libida potrebe ustrezno ujema HRT.

Še enkrat, v tem času morate zapomniti o kontracepciji, kot kasneje neželena nosečnost povečuje tveganje za kromosomske nepravilnosti pri plodu, povečuje težave z rojevanja, pa tudi - vplivajo na zdravje matere in plodu.

Bolečina in druga nelagodje v menopavzi

WomanChoice: Kaj pregledi morajo potekati v tem precej težko obdobje v življenju vsake ženske? Ali obstaja možnost, da se poveča tveganje za nekatere ginekološke bolezni v menopavzi? Kaj in zakaj?

Khamidulina KG : V tem obdobju je v ozadju disfunkcije jajčnikov je značilna zamude menstruacije za nekaj mesecev, nato pa krvavitev iz različno intenzivnostjo. Najpogostejši vzrok krvavitve preminopauze ne zadostujejo lutealni fazi ženskega ciklusa ali brez ovulacije ciklov. V hiperplazijo endometrija lahko razvije od enostavnih do netipično.

Tudi v tem obdobju je nevarnost pojava ali rast obstoječih fibroids, ki prav tako povzročijo krvavitev. Zato najprej zdravnik imenuje štetje splošno krvi, hemostasiogram, hormonske spekter, medenice ultrazvok in mamografijo. V prihodnosti, zdravnik ugotovi potrebo po Histeroskopija skupaj z ločenim strganje endometrija za diagnostične namene.

Po diagnozi bolnika in rezultatov analiz, zdravnik predpiše sistemsko zdravljenje, kot tudi, da se upošteva zdravljenje komorbiditete in simptomatsko zdravljenje. Zlasti velika izguba krvi bistveno poveča tveganje za anemijo, povezano z izgubo železa, kar je nevarno kisik stradanje in motenj internih organov, vključno s srčno mišico in možganov. V zvezi s tem, od začetka motnje menstrualnega ciklusa je pomembno, da začnete jemati dodatke z železom v profilaktično odmerkih. Priporočam pacienti liposomsko drog železa sideral forte je. Ker druge skupne dodatke železa precej slabo prenaša, se to kaže z zgago, slabost, driska ali zaprtje.

Vagine in maternice v menopavzi

WomanChoice: Spregovorimo o tako občutljivem vprašanju kot atrofične spremembe v spolnih organov - vaginalne atrofije, urogenitalnega atrofije, ki je skupaj z zmanjšanjem v jajčnikih, maternice, vagine in vulve. Osiromašeni stena in vaginalne mukozne. Zmanjša pretok krvi v medenici organov, spremembe v kislinsko-alkalno okolje v nožnici ... Posledice takšnega metamorfoza v reproduktivnem področju žensk? Kako lahko upočasni?

Khamidulina KG : Pri ženskah v perimenopavzi obstaja problem kot atrofija vaginalne sluznice. To je posledica pomanjkanja estrogena in poslabšanja pretoka krvi v genitalije. Glavni simptomi so vaginalna suhost, pekoč občutek in srbenje, tanjšanje vaginalnih sten in povečano krvavitev, povečanje pH in zmanjšanje števila laktobacilov.

Vse navedeno je razlog za obisk ginekologa-endokrinologu, ki pa bo vodenje ginekološki pregled, kolposkopija in sprejeti tamponov za določitev vaginalne mikroflore. Pri resnih primerih atrofični vaginitis možne zaplete, kot so progresivno atrofijo maternice in materničnega vratu. Ko je diagnoza ugotovljena, zdravljenje začne z izbiro HRT, z morebitno uporabo protibakterijskih zdravil in lokalno zdravljenje. Ne pozabite na preventivne ukrepe, kot so raznolike in uravnotežene prehrane, jedo kislo-mlečnih izdelkov, omejevanje soli, prekajene in začinjene hrane, ob multivitaminski pripravek. Priporočljivo je, da nosite bombažno perilo, prhanje in čiščenje s pomočjo intimne higienskih izdelkov, poskusite, da ne bo uporabljena v tem milom.

Prolaps maternice v menopavzi: kako preprečiti?

WoamnChoice: Povej mi kaj več o teh skupnih problemov, povezanih s starostjo, kot je opustitev tudi - prolapsa maternice. Kakšne so posledica? jih je mogoče preprečiti? Ali obstajajo tehnika organ učinkovito reševanje izgube maternice? lahko rečemo, da ginekološki obroč, ne omogoča, da pade v maternico - je zastarela rešitev problema njene izgube? Danes ponuja medicine ženske, s katerimi se soočajo s potrebo po letih nositi prstane? Ali obstaja alternativa?

Khamidulina KG Pri ženskah, po 50 letih v 40-60% primerov gre za problem, kot prolapsa maternice. Sliši se grozno. Vendar pa je ta premik maternice in materničnega vratu pod anatomskih meje, povezane s slabitvijo mišic medeničnega dna, ki podpirajo organe in maternice vezi. Spremembe anatomski položaj v medenici organov povzroči občutek pritiska, neugodja v vagini, vleče bolečine v trebuhu in v nožnici, sečil (inkontinenca, težave in pogosto uriniranje).

V hujših primerih prolapsa lahko povzroči delno ali popolno izgubo maternice. Nenavadno dovolj, vendar so glavni vzroki prolapsa maternice je lahko veliko generacij v preteklosti, in je vsak aktiven fizično delo za življenje, dviganje uteži. Prav tako povzroča prolapsa maternice je lahko nizka vsebnost estrogena, kar vodi v razvoj prezgodnje menopavze. Naslednji pogosti vzroki prolaps maternice pri starejših ženskah je povečanje pritiska znotraj trebuha zaradi prekomerne teže ali debelosti, dednih dejavnikov.

Video: Live zdravo! Miti in resnice o menopavzi. (30/03/2016)

Glede na stopnjo prolapsa organov ali zapletov, kot so prolapsa maternice, na sprejemu pri določi ginekolog taktike, ki bi lahko začeli s preventivnimi ukrepi, kot so fizioterapija, in sicer - usposabljanje vaginalne mišice ali Keglove vaje. V mnogih primerih, preprečevanje opustitev pohabljanja ženskih spolnih organov je medenične masaže, preventivni ukrepi za odpravo sprožilnih dejavnikov, uvedbo porodniške pesar. Možna dodatna obdelava estrogena drog.