Kaj je cardiotocography (CTG)? Kdaj se med nosečnostjo? Kako razvozlati? Kakšno patologije lahko diagnosticiramo?

V tem članku:

1. Kako posneti CTG
2. Načela snemanje CTG
3. V kaj primeri
4. Kakšno patologije je mogoče diagnosticirati z uporabo CTG
5. Ali je škodljivo za plod, če te metode
6. vrste naprav
7. Kot izhaja krivulje ali dešifriranje podatkov
8. nenormalne ritmi

Kako za snemanje CTG?

CTG je dokaj preprost način zapisovanja podatkov bodočega otroka. Da bi obvladali veščine snemanja srce ploda, lahko greš samo treniranja. Babica ali medicinska sestra lahko samostojno varno senzorje.

Glede na to, da je aparat za snemanje relativno poceni in ne zahteva visoke kvalifikacije za storitve, je mogoče namestiti v katerem koli uradu zdravnika - ginekolog.

Načela snemanje CTG

srčni utrip ploda se lahko evidentira vsako žensko in ni v nobeni fazi.

1. Snemanje se izvaja najmanj 30 tednov. V vseh drugih primerih, razvozlati zapis ne more biti, ker je srčni utrip ni mogoče analizirati na zgodnejši datum;
2. CTG snemanje lahko damo pred 30 tednov, če porodničar - ginekolog ne najde točko, na kateri je otrokovo srce auscultated. Naprava je lahko bolj občutljivi od ušesa zdravnik. Druga različica zapisa je za snemanje srce na papirju, da bi se, da lahko pritrdite na zgodovino nosečnosti;
3. Posnetek je naredil za 10 minut ali dlje. Na majhnem segmentu precej težko oceniti celotno sliko srca;
4. Pomembno je, da izberete pravi čas za snemanje. Ženska mora temeljiti na cesti, da se posvetuje. Pred snemanjem jesti, vendar ne tesni;
5. Otrok ne sme spati v času diagnoze. Otrok, kot odrasla oseba, je dnevna rutina. Vsaka mama ve, ko je njen otrok preseli v večji meri in ko spi. Dešifriranja podatkov je odvisna od tega, koliko je plod aktivna;
6. Snemanje je treba izvesti v primernem položaju za ženske;
7. V posebni senzor je potrebno uporabiti gel, ki izboljša prevodnost impulzov;
8. Snemanje bolj informativno, če skupaj z njim med nosečnostjo zabeležili plodu gibanja. Med porodom se krčenje maternice zabeleženi in odziv srčni utrip z njimi;
9. Dešifriranje je treba izvesti izključno zdravnik. Normalno razlike in bolezni so tako številni in niso predmet samo en sistem. Za kaj bi lahko rekli o normalni ali patološkega treba oceniti celotno sliko. Obstajajo možnosti, CTG, ki je na navadnih metodah dešifriranja fit različica pravil, vendar so izjeme in so znaki težkih pogojih med nosečnostjo.

Kaj je CTG med nosečnostjo vedeti vsak nosečnica, vendar dekodiranje in vrednotenje podatkov narediti specialist.

V kaj primerov?

Ta metoda se uporablja za zgodnje odkrivanje bolezenskih stanj plod. Od 28-30 tednov nosečnosti, Dr. predporodno klinika lahko predpiše spremljanje srce ploda pomočjo CTG.

1. CTG je pa enkrat, če nimate česa biti zaskrbljen in zdravnik meni, da ni treba zapisati;
2. V patološko evidence izvedbi. Če je srčni utrip posnet z znaki patologije, študija je verjetno treba ponoviti;
3. V primeru neugodnega tečaja preteklih nosečnosti. Če ima ženska porodniške zgodovina žalostno izid, trenutno nosečnost, tudi če poteka brez funkcije, se bo snemanje CTG večkrat potrebna. Na primer: če je otrok umrl v maternici preteklosti, malformacije notranjih organov, genskih in kromosomskih bolezni;
4. Ko kršitve obnašanja otroka. Vsaka nosečnica čuti in ve, kako se obnašati svojega otroka v maternici. Nekateri otroci so zelo aktivni in spanja roki so zelo kratki. To se zgodi, da otrok spi večino dneva in je aktivna ponoči. Spremembe v ritmu je lahko znak, da je plod doživlja nelagodje;
5. Ko bolezen matere same. Na primer, ko Gripa ali SARS, V akutnih stanj, ki vodijo v poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja;
6. Ko se je preselil in prekajeno stanja nerojenega otroka. V nekaj tednih po bolnišnično ali izvenbolnišnično zdravljenje, je treba zabeležiti CTG;
7. ob gestosis od nosečnici. Ta bolezen vodi do motenj obtočil za plod, ki lahko privede do zamude pri razvoju bodočega otroka;
8. V prisotnosti kronične okužbe pri ženskah;
9. Ženske, ki še dim in pitje alkohola med nosečnostjo. Tudi v tej skupini lahko vključuje ženske z odvisnostjo od drog, vključno v remisiji;
10. Ženske s kroničnimi boleznimi notranjih organov. Na primer, diabetes, hipertenzije, srčnih bolezni, debelosti, bolezni jeter in ledvic;
11. Pomoč ob rojstvu otroka običajno izvaja v okviru spremljanja srčni utrip;
12. Ko podaljšamo nosečnosti.

Kakšno patologije je mogoče diagnosticirati z uporabo CTG?

Kaj se natančno lahko rečemo iz podatkov. Končna diagnoza je dal le na je osnova te metode nemogoče. Ker lahko vsak patologijo in patološko ritem začasna odziv organizma ploda na zunanji dražljaj ali dajejo droge ali celo mama razpoloženje. Torej, ne pozabite, ki temelji samo na CTG, dal diagnoza napačna. Ta metoda je enostavna in hitra in poceni osumljenec koli - vsak pogoj v prihodnosti otroka.

Naslednje bolezni lahko sum s CTG:

1. Preplet ali stiskanje popkovine. Ti pogoji lahko povzroči nepravilno oskrbo s kisikom iz matičnega organizma. Prvič, ko se zarodek more nadomestiti pomanjkanja hranil, če pa je v popkovna pretok popkovnične krvi obnovljena, lahko privede do resnega stanja;
2. Kršitve otrokovega ritma. Nereden srčni utrip je lahko v prisotnosti nepravilnosti v srcu sploh ni resna, kot razširitve struna;
3. ob hipoksija fetalna. Plod dolgem času se lahko izravna in ne pomanjkanje hranil in CTG so majhni znaki zavrnitve;
4. Ob rojstvu, ta metoda omogoča hitro oceno stanja zarodka in vse spremembe;
5. V bolezni matere, ki lahko vplivajo na plod. Snemanje v takih primerih se proizvajajo vsak dan, če je ženska v bolnišnici.

Po zapisovalna in posledičnih zdravnik sumi nepravilnosti v CTG med nosečnostjo, če je mogoče, mora ženska opraviti ultrazvok in Doppler. V nekaterih primerih lahko zagotovi zdravljenje in ponovno snemanje CTG.

Če je diagnoza potrjena z ultrazvokom, pri čemer zdravljenje povzroča. Vsak dan CTG posnete, in po potrebi, 2-krat na dan.

Ali te metode za plod škodljiva?

Dela, ki bi lahko dokažejo, da je CTG škodljivo za plod, št.

Nekatere ženske pravijo, da pri pisanju CTG otrok postane nemiren ali obratno "umiri". Najverjetneje je to zaradi novega zvoka, ki sliši na otroka ali s senzorjem, ki je pogosto pritrjen na trebuhu je zelo močna. Vse to povzroča nelagodje za otroka in lahko povzroči nenavadno obnašanje.

Ko se lahko prijavijo patološko varianto zdravega zarodka?

Ko se normalno nosečnost lahko zabeležili različico bolezni.

1. Če je ženska pojedla preveč pred pisanjem;
2. Če snemate v času spanja otroka;
3. Z debelostjo matere. Skozi veliko podkožnega maščevja težko poslušati srčni utrip ploda;
4. Snemanje ne bo deloval, če je otrok hitro napreduje;
5. V odsotnosti gela na sondo ali slabo prileganje, slišim utrip bo problematična;
6. ob večplodne nosečnosti težko posneti utrip vseh sadežev.

V teh primerih lahko zapis spet je čez nekaj časa.

vrste naprav

Vse naprave CTG lahko razdelimo v dve veliki skupini.

Prve vrste so naprave, ki snemajo na trak le srca in dešifrira rezultat. V tem primeru je analiza pridobljenih traku ne zdravnika. Analiza je odvisno od tega, kaj obdobje nosečnosti je bil posnet. Dešifriranja med porodom, ki se razlikuje od dešifriranje med nosečnostjo. Med nosečnostjo se nagibajo k pripravi ocene Fischer.

CTG aparat Druga skupina dešifrira in piše te krivulje. Toda da bi razumeli odgovor, morate voditi tudi v vseh kazalcih.

Kako razvozlati dobljeno krivuljo ali podatke?

Da bi razvozlati CTG, je treba razstaviti glavne parametre. Vsak noseča odziv pred snemanjem srce ploda. Ta krivulja spominja nazobčan ograjo, in vsakič, ko ima drugačen pogled.

Dešifriranje je mogoče doseči na različne načine, najpogosteje pa med nosečnostjo uporabili metodo Fischer:

Bazalno ritem. Ta povprečna ploda srčni utrip. Običajno je frekvenca 119-159 utripov na minuto. Kot umirjanja in pogoste palpitacije navedbo, da je zarodek doživlja hipoksijo.

Ali amplituda razlike. Ta nihanja v srčni utrip. otrokov srčni utrip ne sme biti monotono, in CTG monitor, lahko vidite, da se številke spreminjajo vsako sekundo. Normalno bi bilo nihanja biti 5-25 utripov. Nižja amplituda lahko nakazuje otroka sanje ali patološkega stanja. Big tek med nihanja kaže stisko ploda.

Spremeni frekvenco. Ta parameter je težko ugotoviti, da je treba prešteti denticles v 1 minuti. Običajno 6-10 zob.

Aktseleratsii. Ta pospešek srca plodu, ki traja od 0,5 do 1 minute. Običajno takšno povečanje bazalnega tečaj povezan z gibanjem ploda v maternici ali maternice krčenje. Aktseleratsii je normalna reakcija telesa, podobno kot odziv na odraslega s telesno aktivnost. Normalno se 10 minut biti manjša od 2 taki palpitacije.

Pojemki. Ta upočasnitev srca ploda, ki je, tako kot aktseleratsii traja 30-60 sekund. Pojemek so patološki odziv na gibanja in mišic maternice ploda. In lahko kaže na vrvico zapletanja ali druge patologije. Običajno upočasnitev ne bi smela biti.

Vsak element dr dodeli 0 do 2 točk. Če obstaja znamenje v normalnem območju, se daje 2 točki, če je večje ali manjše kot 1 točko. V primeru kritičnega zmanjšanja ali povečanja dal 0 točk. Dodata in dešifrirati točk, kot sledi:

• 8-10 normalno plod. To je v redu;
• 7-5 točk nakazuje kisika stradanje. V tem primeru zdravljenje, ki bo usmerjen k izboljšanju uteroplacental pretok krvi. Če je mogoče, potrditev diagnoze z ultrazvokom;
• 4 točke ali manj kažejo na akutnega stanja, nujno potrebne za potrditev diagnoze z ultrazvokom. Nadaljnji ukrepi, ki se rešujejo s posvetovanjem.

Če je naprava sama oddaja odgovor, nato pa naslednji odgovor, ki bo natisnjen na koncu posnetka:
Motnje v uro - nepravilnosti v normalno mora biti 10 na dan, vendar enota obravnava vsa motorna impulze in jih v enem stavku veliko.

Izguba signala - če je izguba signala zelo pogosta, bo to eden od razlogov za dolgo snemanje.

Pogostost bazalna stopnja (udarcev / min) - bazalni frekvenca stopnja bi morala biti 120-160 utripov na minuto.

Zmanjšanje - bo prikazan v primeru pritrditve senzorja, ki fiksira na dvoboj.

Aktseleratsii >10 utripov / min&15 y-8 >15 utripov / min&15 sekund - tu bo pisno število razbijanje srca, je običajno 2

Nizke epizode (min) - to pojemki. Običajno pojemki ne bi smelo biti.

Variabilnost - naj bo od 5 do 22 utripov na minuto.

Merila Dawes / Redman so izpolnjeni z Minimalne Ta stolpec je zapisano, koliko je trajal za analizo in na kateri točki so bili izpolnjeni vsi meril normalnega srčnega utripa. Enota beleži največ 60 minut, če so merila niso prišli skupaj v tem stolpcu bo napisal, da so merila niso izpolnjena 60 minut.

Rezultat ni veljaven pri porodu ni bila diagnoza - odvisno od nastavitev naprave bo pripravila prepise pri porodu ali med nosečnostjo

STL F-1cm / min. - hitrost zapisovanja, ki je nastavljen zdravnika.

nenormalne ritmi

Nenormalne ritmi zelo veliko, vendar bi rad, da se osredotoči na dve najbolj pogosti.

Monotono ritem - se opazi, ko je zarodek spi ali patologije kisika do otroka. Predstavljajte si, da je odrasel moški bolan - zaščitna reakcija pojavi najpogosteje, in večino časa spi. In zarodek v maternici, je kot da bi v sanjah, in srce bije monotono.

Sinusni ritem - je zapis upočasnjuje in Pospešeno. Ta slika je mogoče videti, če je plod nenehno premikajo aktivno. Če je plod obnaša mirno in zapis izgleda sinusni val, to kaže na resno stanje zarodka.

To ni potrebno za dekodiranje CTG sam. To bi moralo ukvarjati z zdravnikom, saj le porodničar - ginekolog vedeti vse podrobnosti in mogoče pravilno določiti diagnozo.