Stroke Vzroki in zdravljenje

V tem članku:

1. Kateri je razlog, zakaj je ishemična kap?
2. Vzroki hemoragične kapi
3. nega kap
4. Ishemična kap Zdravljenje
5. Konzervativno zdravljenje kapi homerskih
6. kirurško zdravljenje
7. rehabilitacija

Kateri je razlog, zakaj je ishemična kap?

vzrok ishemije Gre za zamašitev krvnih žil v možganih krvni strdek ali fragment aterosklerotičnega plaka. arterijo zaprta in območje možganov ni več na voljo s krvjo, kar hitro pripelje do možgansko tkivo ishemije. Če se pretok krvi ni obnovljena hitro, bo neizogibno vodilo do smrti nevronov celic.

Dejavniki tveganja so:

• - Ateroskleroza.
• - Arterijska hipertenzija.
• - starost nad 60 let.
• - bolezni srca in aritmije: atrijska fibrilacija, valvularne bolezni srca, miokardni infarkt.
• - Umetna srčne zaklopke.
• - stenoza, tj manjša od karotidnih arterijah.
• - Večja viskoznost krvi.
• - sladkorna bolezen.
• - Debelost.
• - kajenje.
• - zloraba alkohola.

Popolnoma se zaščitite pred tveganjem ishemične kapi včasih nemogoče. Ampak, da se zmanjša tveganje, ki ga držimo pod kontrolo krvnega tlaka, dieto, vzdrževanje holesterola in sladkorja v krvi v normalnem območju, je zelo sposoben za vse.

Vzroki hemoragične kapi

Z nadaljnjo visok krvni tlak (BP) cerebralne vaskularne stene tanjše in povečano tveganje zloma. Pod vplivom visokega krvnega tlaka lahko prekinil steno krvne žile in povzroči nastanek možganska hematom. cerebrovaskularnih anevrizem (Lokalne štrlina stene arterij ali žile) je tudi rade počijo zaradi povečanja krvnega tlaka, hudo čustveno ali fizično stresom.

Kri, razvrščene od arterije ali vene v bistvu možgani, vodi do edema, stiskanje okoliških živčnih celic, njihovo ishemije in poznejšo smrt. Lokalni kopičenje krvi Rezultati v neinfekcijske vnetnim procesom kot središča hematom, in na svojem obodu.

Dejavniki tveganja za hemoragične kapi:

1. • hipertenzija;
2. • Ateroskleroza;
3. • arteriovenske malformacije in anevrizme možganskih žil. V večini primerov, prirojena, so le redko moten človek, dokler je prelom ali anevrizma stena deformacije;
4. • Dolgotrajna uporaba antitrombotikih, antikoagulanti, fibrinolitičnimi sredstvi (heparina, aspirin, varfarin). Tudi s hudimi zdravstvenimi pogoji, bi morala slediti odmerek zdravil, saj lahko tudi rahle poškodbe na plovilu na podlagi povečanih odmerkov teh zdravil privede do hemoragične kapi;
5. • Vaskulitis amiloid angiopatija;
6. • motnje strjevanja krvi (to je lahko posledica hemofilijo ali trombocitopenijo);
7. • zasvojenost (predvsem opiate);
8. • encefalitis;
9. • Tumor v možganih;
10. • hiperlipidemija;
11. • Sladkorna bolezen;
12. • Debelost;
13. • zloraba alkohola.

nega kap

V začetni fazi je praktično nemogoče zanesljivo določiti naravo kapi. zato Zdravljenje v začetni fazi s kakršnokoli kapi je:

• - hospitalizacija v vodoravnem položaju z dvignjeno koncu glavo, se glava obrnila na eni strani.
• - podpora drog krvnega tlaka, kar je 10-15% večja od običajne za ta bolnika.
• - zmanjšanje možganskega edema (manitola).
• - Ohranjanje dovolj svežega zraka, pridobivanje bolnikovo usta od izbruhane, protezo. Treba je odstraniti bolnikovo pas, unbutton omejuje oblačila. Če je potrebno, prenese na ventilator.
• - spremljanje bolnikovega hemodinamičnega in nevrološko stanje. Ohranjanje ravnovesja elektrolitov.
• - zdravljenju z antiepileptiki, če je navedeno, sedacija bolnika.
• - glikemičnega in nadzor temperature.

Ob prihodu pacienta v bolnišnici, da je zelo pomembno, da diagnoze s pomočjo računalnika ali magnetno resonanco. Tako lahko dobite informacije o količini, naravi in ​​lokacijo lezije, ishemija - izključitev intrakranialna krvavitev.

Ishemična kap Zdravljenje

Če je vzrok za bolezen postane embolijo zapora plovila, V prvih 3-6 urah po nastopu simptomov imajo možnost, da obnovi normalnega pretoka krvi v ishemične območju in preprečite trajne poškodbe živčnih celic. V tem primeru je regionalno ali sistemsko trombolitično terapijo.

Če se intrakranialnih krvavitev in morebitne hospitalizacije obdobja izpolnjen in ni kontraindikacij je nevrokirurg odloči intravenozno ali intraarterijsko tromboliza. Drug vstopu v krvi pacienta, raztopi zelo hitro embolijo in pretok krvi v poškodovani del možganskega tkiva zmanjša. V tem primeru se lahko izognete smrti živčnih celic.

Konzervativno zdravljenje hemoragične kapi

• - Če potrditev diagnoze hemoragični šok nadalje prikazuje uvedbo styptic (etamzilat).
• - Da bi zmanjšali vpliv zunanje dražljaje in stabilizacija čustveno stanje bolnika je predpisana sedativi (phenazepam, Relanium).
• - Za lahko majhne krvavitve storiti brez operacije, ker v tem primeru bo škoda v možganskem tkivu med delovanjem biti večja od škode zaradi hematoma.

kirurško zdravljenje

• - Odločitev o potrebi po kirurški poseg je nevrokirurg, glede na stanje bolnika, količino in lokacijo intrakranialni hematom.
• - Študije so pokazale, da je priporočljivo, da le odstranitev hematoma s prostornino več kot 20 cm3.
• - Skopje krvi očistijo manj travmatična metoda punkcija pod nadzorom sodobnih navigacijskih sistemov, ali z odprto operacijo.
• - Odstranitev hematom zmanjša hitro zvišan intrakranialni tlak, zmanjšana strupenost snovi sproščajo iz hematom.

rehabilitacija

Rehabilitacija bolnikov, kap To je treba začeti čim prej. To je v lasti nekaj mesecev do 1-3 let. Glede na klinikah bolezni, ki zahtevajo:

• - Terapevtske vaje;
• - masaža;
• - Fizični postopkih terapije;
• - Električna stimulacija.

Na tej stopnji je zelo pomembno, Podpora za sorodnike bolnika. To je njihov pozitiven vpliv lahko bistveno pospeši okrevanje pacientov.

Obstajajo nevrološka sanatorij, specializirane okrevanje bolnikov po možganski kapi, kjer bolniki preživijo najbolj celovito sanacijo in bo zagotovila pomoč, če je to potrebno.