Vaskularna demenca

Vaskularne demence - duševna pridobljeno motnjo značilno zmanjšanje inteligence, kot tudi kršitve socialne bolniške prilagajanja. Vaskularna demenca naredi bolnik ne more poklicne dejavnosti, bistveno omejuje sposobnost samooskrbe, pa se ne spremljajo motnje zavesti.

Problem pridobljene demence, je tako v zdravstvu in socialnem, saj poslabša kakovost življenja, in izvaja gospodarske izgube. Glavno breme skrbi za bolne pade na družine, ki še dodatno poslabša duševno stanje negovalec. Inteligentna pomanjkljivosti v vaskularne demence kompleksno motnjo označene nekatere kognitivne kognitivnih funkcij (spomin, jezik, pozornost, razmišljanje), je praksa (sposobnost za klicanje in načrtovanje rešitev, kot tudi nadzor nad svoja dejanja).

Vaskularna demenca v 20% primerov spominjajo Alzheimerjeva bolezen, in 10% je v kompleksni kombinaciji le-teh. Za razliko od duševna zaostalost (duševna zaostalost), Ki je označena z motnjami od rojstva, vaskularna demenca je označen pridobljene organske možganske poškodbe. Za pridobitev demence ne upoštevajo posamične kršitve nekaterih kognitivnih funkcij (amnezija, afazija, agnosia), ker je razum ohranjena nespremenjena.

Vzroki vaskularne demence

Bolezen se razvije zaradi cerebrovaskularnih nesreč in poškodb v možganskem tkivu. Vaskularna demenca pride, ker večini ožilja: ateroskleroza, hipertenzija, cerebrovaskularna ishemija, hipotenzija, povečano vsebnostjo lipidov, aritmija, srčne zaklopke nenormalnosti srčnih bolezni, povišane ravni homocisteina.

Na voljo rezultati primerih post mortem nam omogočajo, da trditi, z zaupanjem, da je srčni napad pogosto vzrok za vaskularno demenco, in natančneje cista, ki je nastala kot posledica miokardnega infarkta. Sama tveganje vaskularne demence je odvisna od količine nekrotskih cerebralni arteriji.

Skupna povzročiteljice vaskularne demence - je možganska krvavitev, intratekalno krvavitve, ponavljajoča embolizacija zaradi srčne bolezni, avtoimunskega vaskulitis, vaskulopatije nespecifično.

Dejavniki tveganja so starost nad 60 let, kajenje, periferno žilno bolezen, moški spol, družinsko zgodovino, sedeči način življenja, slaba prehrana. Za bodoče dejavniki vključujejo nizko stopnjo izobrazbe, kot tudi poklic. Visoka raven oblikovanja je sposoben povezati rezerve mozga, s čimer potiska vrh kognitivnih motenj.

Bolezni simptomi demence

Simptomi vaskularno demenco se zavzema za hitro zmanjšanje stopnje cerebralne obtok in presnovo.

Video: diagnostična merila za vaskularna demenca F01 po ICD 10 vaskularna demenca

Če je bolezen spremlja laminarnega nekroze s smrtjo nevronov, kot tudi širjenju glialne tkiva, lahko pride do znatne zapleti (embolija - zapora krvnih žil, srčnega popuščanja).

Tveganje za demenco pojavijo srčne bolezni, hiperlipidemije, diabetes mellitus.

Simptomi vaskularno demenco pogosto odkrijejo pri ljudeh 58-75 let. Bolezen je 1,5-krat bolj pogosta pri moških in 20% vseh ugotovljenih primerov demence.

Sodobna osnovne raziskave kažejo, da se cerebralne vaskularne insuficience služi pomemben dejavnik v patogenezo Alzheimerjeve bolezni. Tveganje za Alzheimerjevo bolezen, kot tudi stopnjo napredovanja kognitivnih sprememb, povezanih z vaskularno demenco višja s kardio - vaskularne bolezni (ateroskleroza, hipertenzija).

Video: Alzheimerjeva bolezen manifestacija prostorskega gnoze

Začetna faza bolezni je zaznamovala razdražljivost, zaspanost, utrujenost, slabost, motnje spanja, glavoboli. Odsoten duha, kot tudi druge napake postala sistematična. Čustvena inkontinenca pojavlja kot slabodushie, temperament, depresivne občutke. V prihodnosti, so motnje spomina, ki so izražene v dezorientacije, zmanjšanje vrednosti drugih ljudi (predvsem osebne občutke, pozabljam imena).

Pričakovana življenjska doba v vaskularne demence bistveno zmanjšana pri bolnikih s kapjo. Kontaktne nevrološki simptomi so: togost, hemipareze, motnje govora, hipokinezije, glotaniya- motnje in nevropsihološke pyatnoobraznye motnja (apraxia, afazija dominantna, odsotnost senzorične občutljivosti), sečil in hoje (spastičnost, podobni Parkinsonovi gibanje in apraksicheskie).

Ena od oblik vaskularne demence - to je Binswanger bolezen (subkortikalno arteriosklerozna encefalopatija). Binswanger prvi opisal bolezen 1894. To je karakterizirana s progresivnim demence, kot tudi epizod akutnega fokalnih nevroloških simptomov in progresivne motnje.

Binswanger bolezen je neposredno povezana z belimi lezij snovi v možganskih polobel. Prej je bila ta bolezen pripisati redkosti in je bil diagnosticiran šele posthumno. Vendar pa je praktična uporaba metod za možganskega slikanja je pokazala, da je Binswanger bolezen zaznamovala dokaj pogosto.

Binswanger bolezen do tretjino skupnega števila primerov pridobljeno demence. Veliko nevroznanstveniki domnevati, da je bolezen - to je različica z visokim krvnim tlakom angioentsefalopatii. Pri tej bolezni označeni majhne kontaktne spremembe.

Diagnoza vaskularno demenco izvaja teste fizični pregled in laboratorijske usmerjene odkriti infarktov in bele poškodb važno. V teh raziskav so bistvenega pomena X-ray računalnik in magnetna resonanca tomografija.

Vascular zdravljenje demence

Pri zdravljenju vaskularne demence je problem z dvoumnostjo sodbi pojava vzrokov bolezni. Po razvoju koncepta demenca multiinfapktnoy uporablja zdravljenje zmanjša nevarnost možganska kap, pri čemer je treba upoštevati njihove vzroke. V tem trenutku, vaskularne demence izvesti različen pristop, saj ta bolezen vključuje več zaokroženih sindromov. Temeljna načela zdravljenja so preprečevanje napredovanja vaskularne demence in izboljšanje kognicije in splošnih terapevtskih ukrepov.

Ni enega samega pristop k zdravljenju vaskularne demence. Glavno smer terapijo z lezijami manjših plovil je krvni tlak normalizacija a. Prekomerno padec tlaka lahko povzroči mnestiko-intelektualne motnje.

Preprečevanje možganskih infarktov izvaja desagregants. Če ustreznih srčnih sprememb, za preprečevanje embolijo uporabljajo antiagregacijsko in antikoagulant. Za izboljšanje kognitivne funkcije, ki se uporabljajo pripravki peptidepgicheskie (Tsepebpolizin), Antagonisti kalcijevih kanalov, nootropics. V nekaterih obolenjih (nespečnost, vzbujanje epizod, nočno zmede depresija in anksioznost) Odziv na zdravljenje so ocenili pri vsakem bolniku. Po času, ki je potreben, da se spremenijo obravnavo izogibati daljšemu zdravila.

napredovanje bolezni in kap ponovitev lahko vodi v popolno odvisnost bolnikov na druge ljudi. Bolniki postanejo imobiliziran potrebna kateterizacija mehurja in hranjenje po sondi. Zato je potrebno preprečiti okužbe sečil, okužbe dihal, aspiracijo. Prav tako pomembni posebni sanacijski ukrepi: ustrezne higienske ukrepe za preprečevanje kontraktur in trofične razjede. Zdravljenje hipertenzije, kakor tudi sistemske bolezni, ki jih ustrezno osebje.

Vaskularne demence napoved

Kot enotni obliki demence, bolezen je težnja, da napredovanje. Vendar pa bolezen ni mogoče pozdraviti, vendar le lahko upočasni proces, podaljša življenje bolnika, in tudi, da se odstranijo neprijetne simptome.

S hitrim napredovanjem vaskularne demence neugodno prognozo bolezni. Smrtni izid bolnika se začne nekaj let kasneje (včasih mesecev) po pojavu prvih znakov bolezni. Vzrok smrti lahko služi sočasno bolezni (septikemijo, pljučnica).