Pretres možganov in poškodbe glave: psihološka komponenta

V tem članku:

1. Subakutni obdobje poškodbe
2. Odloženi učinki travme
3. travmatično demenca
4. Kršitev značaj in razpoloženje
5. travmatično psevdoparalich
6. O škode lokalizacijo
7. Na tipičnih pritožb psihiatrov in klasičnih kršitev
8. druge kršitve
9. travmatično encephalasthenia
10. travmatska encefalopatija
11. Nevroz povezana s travmo
12. histerični stanje
13. zaključek

Subakutni obdobje poškodbe

Prva napaka pride do izraza v tem obdobju - to je različne amnezija. V fazi subakutnim, so:

• fiksacija amnezija (nezmožnost, da se spomni, na primer, da je žrtev za zajtrk - nezmožnost, da se spomnimo aktualnih dogodkov);
• retrogradna amnezija (pade po odsekih neposredno predhodne poškodbe ali travme pomnilniku samega in rok prej);
• terogradni amnezija (bolnik se ne spomni, kaj se je zgodilo po poškodbi, če je bil pri zavesti);
• Skupno amnezija (ima lahko izgubo informacije o vseh dogodkih, ampak za shranjevanje informacij o osebi ali popolne izgube in njenega spomina in reprezentacij sebe).

V tem obdobju je tudi razvoj Korsakovo sindrom je povezan z nezmožnostjo za odstranitev nekaj materiala iz spomina, ne pa njeno izgubo. Prvi znaki njegovega padca na koncu akutne obdobja.

Manj kot nalezljivih bolezni in zastrupitev izpolnjujejo kramljanje - zamenjavo pomnilniških rež lažnih spominov. Na primer, lahko bolnik povedal, da čez dan za zbiranje gobe v gozdu, čeprav brez gozdu blizu tam, niti dejstvo, zapusti bolnišnico. V travmatičnih motnjami kramljanje se pogosto pojavljajo v odgovor na vprašanja, ne pa kot neodvisna dejstva.

Jasno je sam najde apatični stanje in drugih travmatičnih znake.

Treba je opozoriti, da je travma Korsakov sindrom prognoza ugodnejša kot v primeru zastrupitve in okužbe. Vendar pa je žrtev, seveda, je potreben čas. Upoštevajte, da morajo biti potrpežljivi, da sorodniki okrevanje spomin prizadeti. Sindrom se zmanjšuje po 3-4 tednih, za njim ostane le nekaj intelektualne upada. Vendar pa obstajajo tudi resni primer amnezija, ko se spomin ni obnovljena.

Odloženi učinki travme

V tem času je še posebej izpostaviti status intelektualne upada in napak osebnosti, globine in resnosti katerih se lahko spreminja v širokih mejah.

Intelektualna upad med vzpostavimo travme lahko komaj opazen in je zaznan le relativne aktivnosti bolnika pred in po poškodbi. Večina upadanja se izraža v:

• utrujenost;
• nižji produktivnosti;
• apatija;
• počasnost.

Več hujše kršitve se kažejo že v strokovnem delu bolnika. Postopoma povečuje lenoba, utrujenost pri izčrpanosti, apatija najdemo tudi v videzu bolnikov. V bistvu, ponavlja samo spodbudo, da bi njihov primer za delo. našel tudi bolj trajne spominske motnje: bolnik lahko amnezirovat le, da je delo opravljeno ali dobil službo. mnogi trpijo zatekla k pravilnemu vodenju dnevnika nadomestilo za to neustreznosti. Prav tako trpi in pozornost, postane nestabilna, zdrs iz mesta in je hitro izčrpana.

Trpljenje in intelektualno sfero, bolnike z veliko težavo uspelo opraviti analitično in sintetično dejavnost, so pogosto nelogične in nedosledne sodbe.

Glede na to, seveda, bolj resne kršitve, bolnik postane težko opravljajo svoje poklicne dolžnosti, ki bi vplivale na njegovo sposobnost za delo.

V hujših primerih, te kršitve so še bolj opazne. Oglejmo si jih enega po enega.

travmatično demenca

Najbolj pogosto pojavi po ponavljajočih se poškodb. Dementsionnye prvi znaki so že vidni v prvih nekaj mesecev ali celo tednov po poškodbi. To se zgodi na koncu akutne ali subakutnim obdobju. Demenca vrzel svetlo stanje zazna. Tu lahko pomen vrednotenja svojcev bolnikov kot zunanje obnašanje zdi normalno, ampak sorodniki, ki poznajo bolnika, bolj subtilen opazili spremembe v vedenju, ne pa zdravniki.

Hkrati pa je mogoče odkriti in razvoj demence desetletij kasneje po opravljenem travme. Vendar pa v tem primeru povsem jasno težko "za odpis" vse travme, čeprav igra pomembno vlogo pri razvoju demence.

Travmatska demenca se lahko razdeli na kršitve mladih in starejših. V prvem primeru, razvoj se začne s slabim proženja simptomov. Ti vključujejo oslabljen spomin, slabšanje pritrdilni sposobnosti v spominu sedanjih dogodkov je spomin na zadnjem padcu še vedno velike vrzeli. In stanje bolnika poslabša pozornost.

Namesto nenadoma začne intelektualno okvaro, ki se kaže "čudno", da opravljajo svoje poklicne dejavnosti bolnik ne more.

Na podlagi teh motenj pri bolnikih, ki so lahko motnje Flash tipa zavesti delirija, kot tudi druge vrste. Sledijo obdobja remisije, delno obnovo funkcij.

Dementivnye procesi stalno narašča, in pride hkrati s motenj pri fizioloških procesov, ki lahko povzroči kaheksije. Takšni bolniki so:

• sedeči;
• inertnem;
• nelogične, njihove sodbe izgubljajo harmonijo in bledo;
• prekinil interese.

Toda skupna duševna zaostalost ne pride, pa je še vedno nekaj aktivnosti z negativnimi simptomi. Bolniki postanejo jeza, kažejo agresijo, nagnjeni k zlomom in izgredov. To se lahko razvije močenje postelje, načeloma bolj zapletena travmatiki nego. Bolniki zdi preležanin, kaže dramatično izkrivljanje bistvenih snovi v telesu: napoved v večini primerov, žal usodne.

Travmatični demence pri starejših se dodeli v posebnem razredu, ker je škoda običajno priloženo, in ateroskleroze. V takih primerih je demenca razvija plaz, in njena manifestacija bolj težka, kršitev dosegel največje globine.

travmatska demenca slika se lahko zaplete s pojavom bolnikih z epileptičnimi napadi, kot tudi različne vrste zasvojenosti (zastrupitve).

Kršitev značaj in razpoloženje

Skoraj vedno spremlja motenj inteligence:

• preobčutljivost;
• poveča odpor;
• razdražljivost;
• narašča apatija in brezbrižnost, ki močno nadomesti temper izbruhe jeze.

Vendar pa je lahko čustveno povezavo z ljubljenim treba ohraniti. nihanje razpoloženja in depresija pogosto subdepressive značaj - bolniki se zavedajo svoje manjvrednosti in zelo zaskrbljen.

se upoštevajo pomembne spremembe v bolnikovi osebnosti travmatično psihopatizatsii. Tako bolniki pogosto kažejo preobčutljivost za zastrupitve (alkohol, kajenje), ki izboljšajo psihotičnih stanj. Še posebej škodljiv vpliv na obseg poškodb delavcev znanja - lahko njihova dejavnost mogoče obnoviti, vendar običajno na nižji ravni.

Subakutni obdobje poškodbe

Ena od oblik travmatski demence. Ga je našel v resne motnje zavesti z zablod vsemogočnosti, kot tudi pljuč moriepodobnom države (glej prejšnji članek -.. Op, ON).

O škode lokalizacijo

Številni strokovnjaki se strinjajo, da je topologija poškodbe veliko težo pri določanju simptome prihodnjih motenj. Sprejeta domneva, da je točka škode sposobni zagotoviti zelo posebno preiskavo patoharakterologicheskie.

Na primer, s porazom na frontalnega režnja je skupna pobuda upada bolnika, zmanjša skupno duševno dejavnost, upad sintetičnih aktivnosti. Kadar se dvostranski (dvostransko) lezije v teh motnjah dodeljen poseben sindrom apatiko-abulicheskimi označen z:

• akinezija - pacienti ležijo negibno;
• Absolutna bližine - doseči reakcijo sogovornika je skoraj nemogoče;
• apatija;
• depresija, daljšo čustvene otopelosti;
• aspontannost.

To se lahko razvije tudi Morijo (glej prejšnji članek -.. Avtorja opombo, ON) s durashlivastyu in disinhibition od instinktov.

Za več oddaljenih posledice lahko vključujejo travmatično epilepsijo. Najpogosteje, krči opazili poškodbe centralnega gyri. pomanjkljivosti značaja izgovarja. Upoštevajte, da pri teh bolnikih, alkohol je začetni mehanizem napad, poslabšanje stanja bolnika.

Na tipičnih pritožb psihiatrov in klasičnih kršitev

Najpogosteje za psihološke in psihiatrične pomoč pri zdravljenju ljudi, ranjenih je doživel že zdavnaj. Akutnih stanjih, je že dolgo potonila v pozabo, nadomestilo za vse, kar je bilo mogoče, vendar pacienti pridejo s tako imenovano subjektivno pritožb travmatikov, ki se nahajajo v 70% primerov. Vzroki teh pritožb prevzela možganskega edema, žilno škodo, ki jo akutni in subakutni obdobjih povzroča.

Najbolj pogosto najdemo pritožb glavoboli, krčevitih ali kronično. Povečujejo v utrujenosti in se razlikujejo po svoji resnosti in intenzivnosti. Najpogosteje se niso lokalizirane bolečine, vendar obstajajo in točka bolečine simptomi, nevralgične značaj. V normalnih pogojih, ki jih spominjajo občutek teže, s tovorom, nenadne premike in kreteni močno poslabšalo. Vidno in omotica, še posebej, ko jutro vzpon.

Tudi bolniki pritožujejo različnih motenj spanja:

• nemiren spanec;
• nočne more;
• pogosto prebujanje ponoči;
• težave z uspavanjem;
• nespečnost.

Zazna napaka čutov:

• tinitus;
• hiperakuzija (povečana slušni občutljivost), včasih nasprotno sluha upada;
• Podaljšani učinek bleščanja v svetlem;
• "Megla" pred njegovimi očmi;
• utripajoča luč in temne lise pred očmi;
• vizualno tančica - kot je videti iz umazano steklo.

najdemo tudi jasne in avtonomne napake:

• prekomerno potenje;
• nenadne spremembe telesne temperature;
• neskladju srčni utrip;
• spolno zlorabo.

Izrazita astenija, že s prebujanjem bolniki čutijo pokvarjen in shujšan.

In našel močna čustvena labilnost nestabilnost reakcije, jeza in razdražljivost - vse to preprečuje bolnika običajno interakcijo z drugimi. V primerih, ko svojci ne morejo z gotovostjo reči, da je prišlo do spremembe, je priporočljivo, da nevrolgicheskie študije preučiti vestibularnega simptome, rentgenske žarke lobanje in EEG.

druge kršitve

V tem obdobju so bolniki s psihiatri postanejo tudi ljudje z resnimi spremembami miselnih procesov. V nadaljevanju smo jih opisali.

travmatično encephalasthenia

Tukaj, poleg jasno subjektivne pritožbe vidno sverhutomlyaemost, upad zmogljivosti, utrujenost, razdražljivost in druge simptome astenična sindroma.

Na njem si lahko preberete v članku o astenična nevroza pri otrocih. Če simptomi ne izginejo, organske narave, navadno brez encephalasthenia.

travmatska encefalopatija

Tukaj, bolj jasno kot v prvem primeru kaže spominske motnje. Kršitve iste narave, ne zgolj opozorilo videz in pridobiti pathopsychological ima značilnost pravega psihopata. Takšni bolniki:

• nesramen;
• stisnjena;
• razstreliva;
• zahteven;
• sebičen.

so prav tako enostavno priti v konflikt.

Ko mešati travmatske bolezni in alkoholizem (alkohol travmatiki zelo občutljiva) simptomi progridientno raste in stopnjuje, oblikovani odvisnosti od alkohola, se zdi zapleten in mešano degradacijo slike. Pogosto, ko je ta motnja in histerični napadi, uspešnost in intelektualna sfera ti bolniki hitro fizzles. Ti bolniki potrebujejo stalno vzdrževalno zdravljenje in zdravljenje, celoten izgled - negativno.

Nevroz povezana s travmo

Gre za nevroz v svojem ožjem pomenu (glej različne članke iz nevroze. - op, ON ..). Razvijajo na ozadju čustvene krize, ki spremljajo travme. Slika iz nevroze po poškodbi pogosto ugotovi, napadi tesnobe in strahu, vsaj - hipohondrične idej, pogosto bolniki postanejo fiksirani na vprašanje "moralno nadomestil" dodelitev invalidske pokojnine plačil.

Poškodbe zaradi nesreče, vedno spremlja močna čustva, ki so očitno na sliki bolezni - tako imenovani psihična travma komponenta.

Te izkušnje služijo kot hipohonder nevroz in anksioznost nevroze je in, predvsem, predmetne izkušnje opravlja "idle možganov, poškodbe glave."

histerični stanje

Pojavijo na sliki poškodbe pljuč v približno 15% primerov. V primeru travmatske histerije najtežje najti psevdoamneziya. Nekateri simptomi histerije najdemo v obsežnih poškodbe prednjega režnja. Med njimi slike in sindromi strahu.

zaključek

Torej, dokončanje predzadnji članek o tej seriji, povzamemo, kaj je bilo rečeno. Duševne motnje, povezane s poškodbo glave - velika sfera manifestacija bolezenskih simptomov, osrednji, ki so oslabljeni, spomin in pogonov. Kasneje sledi umske prizadetosti, demenco, in psychopathy.

Identificirali smo tudi nekaj posebnih vrst motenj, povezanih z moteno delovanje možganov, edema in sekundarnih sindromov.

V zaključku tej seriji člankov material, bomo posodobili kot post-travmatične motnje se odraža v otrokovem mislih, in kakšne so možnosti za korekcijo teh kršitev.

avtor: vadil psiholog Oleg Borisov, Moskva

Na naši spletni strani https://Love-mother.ru Lahko se posvetujte s svojim vprašanja psiholog na vaša vprašanja preko komentarjih pod članek. Boste prejeli odgovor, ki ste ga navedli, e-pošti in objavljeni na komentarje.

Ostanite z nami! Vedno smo veseli, da vas lahko pozdravim na naši spletni strani !!!